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因意外妊娠、優(yōu)生或疾病等原因終止早期妊娠的有效措施為人工流產，即采取人工的方法終止妊娠。人工流產分為器械性人工流產（即負壓吸引術）及藥物性流產。

 

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學的 發(fā)展，雖然人工流產的安全性越來越高，病人術中術后的痛苦越來越少，但是人工流產是慎之又慎的事情，能不做盡量不做。

 

　　流產前的準備

 

　　流產必須到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，以明確診斷及選擇合適的 流產方式。敘述真實的病史、孕產史（包括正常分娩、人工流產、剖腹產）、過敏史、重要疾病，并進行全身檢查及婦科檢查、尿HCG測定、超聲檢查（明確孕囊大小并排除異位妊娠）、陰道分泌物檢查、血常規(guī)、凝血方面檢測和測量體溫、脈搏、血壓。

 

　　流產方式

 

　　負壓吸引術 即吸宮術，是利用負壓原理將妊娠物從宮腔內吸出，現(xiàn)在多采用在麻醉下實施手術。無痛人流，其手術過程與普通人流是一樣的，只是無痛人流在手術過程中使用了麻醉藥，能 達到完全無痛的效果，術中病人處于睡眠狀態(tài)，藥物起效快，術后病人意識很快恢復，一般休息30分鐘后可以離院。但是，藥物對呼吸有一定的抑止作用，手術過程必須在麻醉醫(yī)師監(jiān)護下進行。

 

　　負壓吸引術適用于妊娠10周內要求終止 妊娠而無禁忌癥者，流產時間以在孕6～10周，B超檢測孕囊在20～50毫米左右為宜。生殖道炎癥、各種疾病的急性期患者，全身情況不良而不能耐受手術者，術前兩次測量體溫在37.5℃以上者，均不適合進行負壓吸引術。

 

　　藥物流產 藥 物流產是用藥物終止早孕，目前應用的藥物為米非司酮配伍米索前列醇。藥物流產適用于妊娠小于49天、年齡小于40歲的健康女性，B超確診為宮內妊娠且孕囊平均直徑小于20毫米，疤痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良或嚴重骨盆畸形者，有多次人工流產史而對手術流產有 恐懼和顧慮心理者。

 

　　有腎上腺及其他內分泌疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史，有心血管疾病、青光眼、哮喘、癲癇、結腸炎、過敏體質等，可疑宮外孕、帶器妊娠，妊娠劇吐、長期服用抗結核、抗癲癇、抗抑郁等 藥物者，不宜使用藥物流產。

 

　　兩種流產方式利弊比較

 

　　負壓吸引術

 

　　優(yōu)點：出血量少，流產成功率高，出血時間短，一般術后10天內出血干凈。

 

　　缺點：有發(fā)生人工流產并發(fā)癥的可能，包括吸宮不全、漏吸、子宮穿孔、感染、宮頸宮腔粘連、慢性盆腔炎、月經(jīng)失調、繼發(fā)不孕等。

 

　　藥物流產

 

　　優(yōu)點：避免手術 對子宮內膜的損傷，尤其適合初次懷孕者。

 

　　缺點：有約10%的失敗率，失敗者需進行清宮手術；藥物副反應明顯，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀；出血時間長、出血多，極少數(shù)病人可因大出血而急診刮宮終止妊娠。