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答股骨頭壞死患者問(wèn)

　　答：股骨頭壞死的病因主要有三個(gè)方面：一是激素類藥物；二是外傷性股骨頭壞死；三是大量酗酒引起股骨 頭壞死。此外，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、大骨節(jié)病、放射病等也可引起股骨頭壞死。 

　　問(wèn)：患上股骨頭壞死后有哪些癥狀？ 

　　答：患者初期以大腿根部?jī)?nèi)側(cè)疼痛為特點(diǎn)，開(kāi)始是間歇痛，以后是持續(xù)性疼痛，活動(dòng)增多時(shí)疼痛加重；髖關(guān)節(jié)活動(dòng)功 能障礙，不能蹺二郎腿，盤(pán)不上腿，繼而走路出現(xiàn)跛行，大腿肌肉萎縮，不能下蹲等。 

　　問(wèn)：股骨頭壞死患者為什么會(huì)出現(xiàn)跛行？

　　答：跛行是股骨頭壞死的主要臨床表現(xiàn)之一。引起跛行的原因主要有：疼痛、功能受限和患肢短縮。

　 　問(wèn)：為何部分患者會(huì)出現(xiàn)患肢長(zhǎng)的情況？

　　答：這是一種假象，其實(shí)并不是患肢長(zhǎng)度增加了，而是因?yàn)轶y部長(zhǎng)期疼痛，腰肌處于不協(xié)調(diào)狀態(tài)，肌張力與收縮力不平衡，使得骨盆傾斜，而呈現(xiàn)患肢長(zhǎng)的假象。出現(xiàn)這種現(xiàn)象，無(wú)需進(jìn)行特殊處理，患肢落地負(fù)重， 下肢的長(zhǎng)度就會(huì)逐漸恢復(fù)均衡。 

　　問(wèn)：在治療過(guò)程中，為何有些患者疼痛減輕而有些患者疼痛加重？

　　答：據(jù)臨床觀察，股骨頭壞死患者疼痛的規(guī)律為疼痛加重、減輕、再加重、再減輕，而且疼痛加重的程度逐漸降低、疼痛的時(shí)間逐漸縮短， 直至疼痛消失。其實(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛不完全標(biāo)志著病情加重，骨質(zhì)在修復(fù)過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。因此，在治療過(guò)程中出現(xiàn)暫時(shí)疼痛加重的情況，請(qǐng)勿恐慌，屬正?，F(xiàn)象。 

　　問(wèn)：股骨頭壞死患者為什么會(huì)出現(xiàn)膝部疼痛？

　　答：這是因?yàn)樯窠?jīng)可通 過(guò)反射作用引起大腿內(nèi)側(cè)及膝部疼痛。 

　　問(wèn)：得了股骨頭壞死后應(yīng)怎樣治療？

　　答：一是保守治療，即采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，如內(nèi)服中藥、外貼膏藥、功能鍛煉、理療等；二是手術(shù)治療。

　　問(wèn)：股骨頭壞死經(jīng)保守治療后能恢復(fù) 原狀嗎？ 

　　答：這取決于股骨頭壞死的分期。對(duì)于早、中期的股骨頭壞死，股骨頭還沒(méi)有塌陷，經(jīng)過(guò)有效的治療，可保持股骨頭原有的球面狀態(tài)。