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(南陽日報)眼科專家景聰榮: 手術“摘鏡”,適合才是關鍵

發(fā)布時間:2022-08-10 瀏覽次數(shù)(3772) 發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院
稿件來源:南陽日報-南陽網(wǎng)
南石醫(yī)院眼科醫(yī)院院長景聰榮

暑假雖然已過半,各大眼科醫(yī)院預約近視手術的學生依然很多。8月3日,筆者在南石醫(yī)院眼科醫(yī)院發(fā)現(xiàn),許多應屆高中畢業(yè)生預約全飛秒手術,希望通過手術來“摘鏡”,迎接大學生活。

“不少家長一兩個月前就來咨詢,預約好時間,暑假帶孩子過來。”南石眼科醫(yī)院工作人員介紹道。

現(xiàn)在比較先進的近視手術是什么?哪些人適合做這種手術?該注意哪些問題?我們邀請南石眼科醫(yī)院院長景聰榮為大家答疑解惑。

問:景院長,最近來醫(yī)院咨詢近視“摘鏡”手術的患者大多選擇哪種手術方式?

答:今年高考后,我們就迎來了學生的“摘鏡”高峰?,F(xiàn)在暑假雖然已經(jīng)過半,還有很多學生預約近視手術,主要是由于兩大原因:一是升學填志愿、參軍視力不達標,還有一類人群是想摘掉眼鏡改善外觀,迎接自己的大學生活。全飛秒激光是近年才出現(xiàn)的較先進的近視手術方式,能幫助近視患者實現(xiàn)“今天手術,明天正常用眼”,因此備受追捧。

問:什么是全飛秒手術,它和傳統(tǒng)的準分子摘鏡有什么區(qū)別?

答:全飛秒激光和傳統(tǒng)的準分子手術最大的不同是它不需要制作角膜瓣。它是用全飛秒激光在角膜內部、通過二次深度不同的層間爆破,將要切削的角膜基質層完整塑形,然后通過一個兩毫米的微小切口取出完成手術,也相當于在角膜上“制作一副鏡片”,再通過極小的飛秒激光切口,將微透鏡取出,以達到矯正近視的目的。

準分子激光手術是上世紀80年代出現(xiàn)的相對傳統(tǒng)的近視手術。它是用像刨子一樣的角膜板層刀在角膜表面掀開一個角膜瓣,然后用準分子激光在角膜表面磨鑲一個設定的凹凸鏡。

問:全飛秒激光有哪些優(yōu)勢?

答:全飛秒激光全飛秒近視手術有多個突出優(yōu)勢。一是安全穩(wěn)定。超微小切口,不用制作瓣膜,所以角膜生物力學穩(wěn)定性更高、安全性更強。二是微創(chuàng)無瓣。沒有術后角膜瓣移位的問題,適合年輕運動多的患者。三是手術時間短。一般情況下,手術完成時間只有數(shù)分鐘,激光完成單眼矯正手術的時間僅為十多秒。四是恢復快。手術后立即獲得清晰視力,今天手術、明天就能正常上班。

問:是不是所有的近視患者都適合做全飛秒激光手術?

答:全飛秒具有“無瓣”“微創(chuàng)”等特性,但是手術并不是適合所有近視患者,800度以上或天生角膜偏薄的患者不適合全飛秒,另外,年齡一般要求在17-55歲之間?,F(xiàn)在應屆高中畢業(yè)生以及公務員、老師等做全飛秒手術的非常多。

如果角膜厚度偏薄、形態(tài)異常、近視度數(shù)超1000度,ICL植入手術就是一種理想的選擇。ICL的最高度數(shù)是近視1800度,超過1800度的話,若有白內障可以行微切口白內障超聲乳化聯(lián)合功能性人工晶狀體植入手術,或透明晶狀體置換手術。這種手術基本上沒有最高度數(shù)的限制。

因此,我們建議普通近視患者選全飛秒手術;高度、超高度近視患者選ICL植入術。總之,我們會綜合患者眼部情況、經(jīng)濟狀況等,為患者選擇安全的、適合的手術方式。

問:哪些人不適合做近視手術?

答:近視手術一般適合有摘鏡需求,年齡18~50周歲,近視度數(shù)穩(wěn)定的人群。同時也有不適合做近視手術的人群,如患有圓錐角膜或其他角膜擴張性疾病、重度干眼癥及眼部活動性炎癥的人群;患有青光眼、白內障的人群;角膜過薄的人群;患有眼瞼缺損、眼瞼畸形及眼瞼閉合不全等眼附屬器嚴重病變的人群;患有嚴重角膜疾病的人群;角膜切削區(qū)有手術或外傷史、患有嚴重眼表疾病及眼底疾病的人群;患有影響傷口愈合的全身性疾病的人群;精神及心理異常的人群。

問:在做近視摘鏡之前,患者需要注意哪些事項?

答:手術前要按醫(yī)囑按時按量滴眼藥水,提前停戴隱形眼鏡,手術中配合醫(yī)生的指示行動,手術時不要太緊張,身體放松,積極配合醫(yī)生就可以了,術后一周內眼睛不要進水,近視手術術后的第一天、術后一周和術后一個月,這三個時間點,需要準時來醫(yī)院復診,醫(yī)生會檢查患者視力和角膜恢復情況。

專家簡介

景聰榮 主任醫(yī)師,教授,南石醫(yī)院眼科中心主任,南石醫(yī)院眼科醫(yī)院院長,從事眼科臨床工作20余年。在白內障及晶狀體相關手術、各種屈光手術、兒童青少年近視防控、常見及疑難眼病診療等方面有較深造詣。主編、參編眼科專著3部,發(fā)表論文10余篇,獲得市級以上科研成果5項。也是南陽市最早獲得全飛秒近視摘鏡操作資質的醫(yī)生。

精通全飛秒SMILE、ICL晶體植入、全激光SMART、個性化半飛秒全激光、屈光性晶狀體置換手術等各種屈光手術。精通各種疑難復雜白內障手術、青光眼白內障聯(lián)合手術、無晶狀體眼手術、人工晶體置換手術等,技術嫻熟,經(jīng)驗豐富。年主刀全飛秒、ICL晶體植入等屈光手術3000余例,年主刀白內障及晶狀體相關手術3000余例,共主刀手術突破40000例。②6

(陳丹丹 李春曉)