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“10個膝蓋疼,9個滑膜炎”,關(guān)于滑膜炎這些事情要知道

發(fā)布時間:2021-08-19 瀏覽次數(shù)(5984) 發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院

人們常說“十個膝蓋痛,九個滑膜炎”,雖然這種說法比較的夸張,但是滑膜炎在膝關(guān)節(jié)疾病家族,那一直以來都是高居榜首的。到底什么是滑膜炎?滑膜炎又是如何引起的?患上滑膜炎該如何治療?以及滑膜炎的飲食與恢復(fù)等等,這些關(guān)于滑膜炎的常見問題為你一一解答!

 

01

什么是滑膜炎?

 

首先,我們先認(rèn)識一下今天的主角“滑膜”,它的存在就是為了幫助膝關(guān)節(jié)能夠更好地進(jìn)行活動。如果我們把膝關(guān)節(jié)看做是一個大房子,滑膜就像是房間里的壁紙,鋪滿了關(guān)節(jié)軟骨之外的關(guān)節(jié)內(nèi)表面??雌饋?,滑膜平平無奇,順滑無感。但人體的“建造師”卻賦予了這層“壁紙”太多的功能性,一層薄薄的滑膜,高度集成了軟骨潤滑、營養(yǎng)和關(guān)節(jié)給排水三大系統(tǒng)。如果說關(guān)節(jié)軟骨是膝關(guān)節(jié)這個大房子最大的家居設(shè)備,那么滑膜就是最重要的配套設(shè)施。

 

由于我們的身體經(jīng)年累月的勞作,過了中年以后,各項(xiàng)器官都開始發(fā)生退行性變化。肌腱、韌帶變得松弛無力,關(guān)節(jié)處的滑膜就很容易受到刺激而產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致分泌的滑液失調(diào),最終形成關(guān)節(jié)腔積液的一個問題,“滑膜炎”也就因此形成。

 

在膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療和診斷過程中,我們需要搞清楚一個概念,“滑膜炎”并非一種“病”,需要根據(jù)誘因進(jìn)行區(qū)分,如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性滑膜炎,絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,結(jié)核性滑膜炎,創(chuàng)傷性滑膜炎,退化和磨損引起的無菌性滑膜炎等。

 

 

滑膜炎家族中發(fā)病率較高的是無菌性滑膜炎,指的是沒有細(xì)菌感染而出現(xiàn)的滑膜炎。主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)的退化、勞損,或損傷(比如半月板損傷、韌帶損傷等)而引起的滑膜炎癥。

 

02

滑膜炎的癥狀表現(xiàn)有哪些?

 

滑膜炎主要癥狀為腫脹和疼痛,還可能會伴有發(fā)熱、皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。

 

急性滑膜炎

發(fā)病關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)紅腫、灼熱、疼痛等癥狀,且關(guān)節(jié)活動明顯受限,活動時感到疼痛劇烈,伸直或大幅度彎曲時尤甚,檢查時壓痛點(diǎn)不定。

 

慢性滑膜炎

關(guān)節(jié)周圍也會出現(xiàn)腫脹、疼痛,程度稍輕,做下蹲動作有困難,往往勞累后會加重,休息過后癥狀會減輕,皮膚溫度多為正常。隨著病程的發(fā)展,滑膜囊壁會出現(xiàn)增厚現(xiàn)象,關(guān)節(jié)不穩(wěn)固,影響關(guān)節(jié)的正常功能,導(dǎo)致正?;顒邮艿较拗疲胁糠只颊邥霈F(xiàn)指間關(guān)節(jié)腫脹的情況。

 

03

滑膜炎的治療方法

 

多休息

休息,是滑膜炎急性發(fā)作期重要的治療方式,這里所說的休息指的是充分休息患處,最好能做到除了上廁所之外不做任何活動,這樣可以使滑膜液體的分泌減少,同時促進(jìn)滑液的吸收,但需要注意的是平時應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌(大腿肌肉)的鍛煉。

 

注射療法

當(dāng)休息1-2周后,滑膜炎的癥狀并沒有明顯緩解,甚至加重時,就需要去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療了。當(dāng)關(guān)節(jié)腫脹非常厲害時,可通過穿刺的方式,在關(guān)節(jié)內(nèi)打封閉,有骨關(guān)節(jié)炎時也可以注射玻璃酸鈉等,往往與關(guān)節(jié)腔積液抽吸治療配合進(jìn)行,先將關(guān)節(jié)腔積液盡可能抽吸干凈,然后將封閉針或者玻璃酸鈉注射液直接注射進(jìn)關(guān)節(jié)腔內(nèi),可以用彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎。

 

手術(shù)治療

如果患病時間已經(jīng)超過2個月,并且通過其他治療方式,結(jié)果都不理想的情況下,需要考慮采取手術(shù)治療。

 

關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)

手術(shù)主要是在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行,通過關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行病灶的清除,清除物包括炎性滑膜、滲出物、沉積物以及新生物等。

 

全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)

對于年齡比較大、患有骨質(zhì)增生及骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的患者、或者由于其他內(nèi)科疾病治療不當(dāng)而導(dǎo)致的重度滑膜炎患者,除了對于滑膜炎的治療之外,更主要的問題是解決關(guān)節(jié)軟骨面的磨損或者侵蝕破壞的問題,所以單純的滑膜清理、切除并不能從根本上解決問題,此時優(yōu)先考慮做全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。在將病變的關(guān)節(jié)面換成人工關(guān)節(jié)假體的同時,手術(shù)過程還需要對關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性滑膜組織進(jìn)行非常徹底的清除,有效的確保術(shù)后不會出現(xiàn)炎性積液,再配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,基本可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。

 

04

滑膜炎患者的飲食禁忌

 

滑膜炎患者這飲食上一定要注意以下幾點(diǎn):

 

不食用刺激性食物

滑膜炎患者在治療期間是要避免食用刺激性較強(qiáng)的食物的,比如白酒、咖啡以及辣椒等,刺激食物會使影響到免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,從而使炎癥反應(yīng)持續(xù)加重,不利于恢復(fù),所以患者要以清淡的飲食為主,并且攝入的食物要保證營養(yǎng)均衡。

 

 

不吃肥肉

肥肉里面含有很多的脂肪和膽固醇,進(jìn)入體內(nèi)后會影響到細(xì)胞免疫功能,不但不利于滑膜炎的治療,還可能加重關(guān)節(jié)疼痛等不適的癥狀。

 

 

控制糖分的攝入

滑膜炎患者要少吃甜食,因?yàn)樘鹗持泻械奶欠诌M(jìn)入體內(nèi)后,轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物,大量的代謝產(chǎn)物會導(dǎo)致人的體液出現(xiàn)偏酸的情況,從而刺激到滑膜,導(dǎo)致炎性癥狀的加重,不能幫助患者更快的恢復(fù)。

 

 

少食奶制品

要少食牛奶、羊奶等奶類和干酪、奶糖等奶制品,這些食品中含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸,會產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,有些患者會本身對奶制品過敏,會引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。

 

 

 

滑膜炎是常見于膝關(guān)節(jié)的一種疾病,但是單純的滑膜炎較為少見,往往滑膜炎的癥狀都是與其他的膝關(guān)節(jié)疾病相伴隨的,需要確定病因再采取相應(yīng)的治療,千萬不要認(rèn)為,患上滑膜炎只抽掉積水就可以了,一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹等癥狀,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷。