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專家談如何避免降糖藥的副作用

發(fā)布時間:2011-12-16 瀏覽次數(shù)(133) 發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院
  我們都知道,糖尿病發(fā)展到一定程度后,就意味著需要長期吃藥,很多病友都非常關(guān)心藥物副作用的問題,如長期用藥該如何避免副作 用?
 
  1.在常用的四大類降糖藥中,只有胰島素促泌劑(如美吡達、瑞易寧等)才會導(dǎo)致嚴重的低血糖,其他三大類很少引起低血糖,對于容易引發(fā)低血糖的糖尿病患者,應(yīng)盡量選擇其他三大類藥物。
 
   2.雙胍類藥物可在飯中服用,以降低消化道反應(yīng)。
 
  3.患糖尿病時間久了,幾乎都會出現(xiàn)不同程度的血管病變及神經(jīng)病變,如果半年中2~3次檢查發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白增加,最好選擇不經(jīng)過腎臟排泄的藥物,否則會加重腎臟的 負擔(dān)。
 
  4.2型糖尿病病人一般都比較胖,很多人都存在高脂血癥、脂肪肝、肝功能受損,對于這些病人,在用藥的時候要嚴密觀察肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶越來越高,就提示應(yīng)該換藥。
 
 
   糖尿病藥物
 
  磺脲類,如優(yōu)降糖、美吡達、瑞易寧、達美康、糖適平、安多美等。
 
  格列奈類,如諾和龍
 
  二甲雙胍
 
  格列酮類, 如羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮(卡司平)
 
  a-糖苷酶抑制劑,如拜唐蘋 、卡博平、倍欣等   
 
  副作用
 
  主要副作用是引起低血糖,少數(shù)病人會發(fā)生皮疹、多形性紅 斑、水腫,有一定的肝腎損害。
 
  較少發(fā)生嚴重低血糖,少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、食欲增加、體重增加等。
 
  主要是消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、反酸等,嚴重的出現(xiàn) 乳酸性酸中毒;有心、肝、肺、腎病變者不宜使用。
 
  較少發(fā)生低血糖,主要副作用是水腫、體重增加,有可能引起貧血與紅細胞減少,會加重肝臟損害。
 
  主要副作用是胃腸道反應(yīng),如腹脹、排氣增 多,偶有腹瀉、腹痛。