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胸痛中心專家探討患者病情

□ 李春曉 文/圖

■2018年，在臨床上使用ECMO（又稱“魔肺”），代表著南石醫(yī)院重癥心肺疾病的救治能力得到極大提升

■2019年，南石醫(yī)院移動(dòng)卒中溶栓車，把腦梗死患者救治延伸到患者家門口

■2019年，南石醫(yī)院心內(nèi)科、急診科、心外科聯(lián)合成立河南省第一家胸痛中心

■2020年年初，南石醫(yī)院與北京腦重大疾病研究院共建“互聯(lián)網(wǎng)+國家心腦血管病聯(lián)防共治中心”

今年的8月25日，對(duì)方城縣曹女士來說是一生難忘、心有余悸的一天。

那一天，她帶著心肌梗死、心臟破裂的丈夫輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，親身經(jīng)歷了生死時(shí)速；那一天，她面對(duì)危在旦夕的丈夫，被三家醫(yī)院告知因病情危重而放棄治療；那一天，南石醫(yī)院醫(yī)生“不拋棄、不放棄”敢于擔(dān)當(dāng)，把她的丈夫從生死線上拉了回來……

手術(shù)順利 患者轉(zhuǎn)危為安

經(jīng)過急診、心內(nèi)、心外專家的緊急施救，患者的休克狀態(tài)得到改善，迎來了手術(shù)的時(shí)機(jī)。8月27日下午2:30，經(jīng)過充分準(zhǔn)備，患者被推進(jìn)手術(shù)室，在南石醫(yī)院心臟中心團(tuán)隊(duì)長達(dá)6小時(shí)的細(xì)致苦戰(zhàn)下，患者破裂的心臟得以修復(fù)并成功實(shí)施了冠脈搭橋。

當(dāng)賈先生被順利推出手術(shù)室大門時(shí)，在場(chǎng)的每一位家屬都激動(dòng)萬分。那一晚，曹女士徹夜未眠。賈先生也順利度過危險(xiǎn)期，最終停掉了ECMO、IBP和所有的升壓藥物等支持性藥物、器械，轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)治療。

如今賈先生已經(jīng)康復(fù)出院。曹女士通過書信的形式，表達(dá)了對(duì)醫(yī)生們的感激之情。她在信中說道：“讓我再一次由衷地對(duì)大家說一聲謝謝，在這場(chǎng)生死時(shí)速的較量中，你們大家都是勇往直前的戰(zhàn)士，是大家的通力合作，才打了這場(chǎng)勝仗。在這次特殊經(jīng)歷中，最讓我們沒齒難忘的是我愛人的救命恩人、心臟中心心外科李溫斌教授及他的團(tuán)隊(duì)，他們用高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)向我們?cè)忈屃司人婪鰝恼嬷B！”

至此，該院心梗后心臟破裂患者零存活的紀(jì)錄徹底被打破，ECMO支持+心臟破裂修補(bǔ)+冠脈搭橋+后續(xù)室壁瘤切除治療模式也將南陽市心?；颊叩闹委熕酵葡蛄诵碌母叨取?/p>

心臟破裂 生命危在旦夕

今年8月中下旬，曹女士的丈夫賈先生屢次感到胸悶，都沒有引起重視。8月25日早上，他突然感到異常不適，并發(fā)生短暫休克昏迷，曹女士立即將其送往當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院。

“急性心肌梗死，病情危重，估計(jì)不行了，通知孩子們吧。”接診醫(yī)生的話，猶如晴天霹靂讓曹女士頓時(shí)天旋地轉(zhuǎn)。短暫調(diào)整后，她立即決定到南陽市城區(qū)的三甲醫(yī)院求治。“只要有一線希望，我們就要努力爭(zhēng)取！”

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院派120急救車送曹女士和丈夫趕往南陽市城區(qū)。到了市城區(qū)某醫(yī)院，接診醫(yī)生診斷為：“病人急性心肌梗死，心臟已經(jīng)破裂，離得近的親人趕得快的話還能見一面，通知家屬吧！”

聽到丈夫再次被醫(yī)生判了“死刑”，曹女士一時(shí)又陷入慌亂，急忙求助南陽的親屬。親屬又致電南陽另一家大醫(yī)院，得到了同樣的答案！

胸痛中心醫(yī)護(hù)人員

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南石醫(yī)院腦血管病診療中心是國家高級(jí)卒中中心，心臟中心是該院心內(nèi)科、心外科、急診科等學(xué)科聯(lián)合成立的治療心臟疾病的綜合診療中心。早在十多年前，基于心腦同治理念，兩大中心就充分有機(jī)融合。今年年初，南石醫(yī)院與北京腦重大疾病研究院牽手，依托首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)療資源，通過“互聯(lián)網(wǎng)+國家心腦血管病聯(lián)防共治中心”學(xué)科共建工作，提升了醫(yī)院心腦血管學(xué)科建設(shè)、防治水平，更有效解決了當(dāng)?shù)刂匕Y心腦血管患者診治的問題。

南石醫(yī)院心腦同治項(xiàng)目啟動(dòng)以來，已有3000余名腦梗死、心肌梗死患者得到了及時(shí)有效的救治。移動(dòng)溶栓車、卒中中心、胸痛中心、心衰中心的有效運(yùn)行，是腦血管病診療中心和心臟中心的基本支撐，為眾多患者贏得生機(jī)。

南石醫(yī)院 為救患者敢擔(dān)當(dāng)

這時(shí)，南石醫(yī)院心臟中心心內(nèi)科主任羅亞敏和急診科主任金海明先后接到了曹女士親屬的求助電話，賈先生的病確實(shí)非常嚴(yán)重，國內(nèi)發(fā)生心梗后心臟破裂的患者寥寥，是否接診，他們非常猶豫。

心臟中心的專家們經(jīng)過認(rèn)真討論，認(rèn)為患者目前血液動(dòng)力學(xué)尚不穩(wěn)定，先行ECMO支持，適時(shí)行心臟破裂修補(bǔ)手術(shù)+冠脈搭橋術(shù)，這是患者活下來唯一的希望。但是，這樣的治療措施在南陽市乃至全省都沒有醫(yī)院開展過，風(fēng)險(xiǎn)之大、壓力之大可想而知。最后大家一致認(rèn)為，不管結(jié)果如何，為了患者生的希望，南石醫(yī)院都應(yīng)該接下這個(gè)病人，敢于擔(dān)當(dāng)，不留遺憾。

當(dāng)曹女士一行到南石醫(yī)院時(shí)，患者再一次陷入休克狀態(tài)，急診科醫(yī)生已經(jīng)提前做好準(zhǔn)備，緊急為賈先生用上了該院急診科的急救“利器”——體外膜肺機(jī)，以代替患者的部分心肺功能。