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(南陽日報(bào))訪南石醫(yī)院院長趙俊祥——如何突破“看病難、看病貴”

發(fā)布時(shí)間:2015-12-15 瀏覽次數(shù)(5677) 發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院
如何突破“看病難、看病貴”
——訪南石醫(yī)院院長趙俊祥
稿件來源:南陽日報(bào)-南陽網(wǎng)
  趙俊祥,主任醫(yī)師,河南大學(xué)名譽(yù)教授,碩士生導(dǎo)師,享受國務(wù)院特殊津貼的中青年專家。現(xiàn)任河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院黨委書記、董事長、院長,國際燒傷協(xié)會(huì)會(huì)員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷分會(huì)副主任委員,《中國燒傷創(chuàng)瘍雜志》常務(wù)編輯,河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)燒傷專科分會(huì)會(huì)長,河南省中西醫(yī)結(jié)合燒傷專業(yè)委員會(huì)主任委員,南陽燒傷研究所所長,南陽市中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科專業(yè)委�
 

  本報(bào)記者 陳丹丹

  民生連著民心,關(guān)乎百姓幸福。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為百姓最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,一直是群眾所關(guān)注的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)。辦好醫(yī)療衛(wèi)生這項(xiàng)公益事業(yè),就是為人民謀利,為百姓造福。然而“看病難、看病貴”的呼聲喊了有一段時(shí)間了,現(xiàn)在進(jìn)展究竟如何?下面聽聽記者采訪南石醫(yī)院院長趙俊祥的實(shí)錄。

  問:趙院長,現(xiàn)在老百姓都說“看病難、看病貴”,您認(rèn)為,難在哪里、貴在哪里?

  答:中國人口基數(shù)大,醫(yī)療需求旺盛,特別是百姓溫飽問題解決之后,健康成了最大的民生。百姓健康也是實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)的核心組成部分?,F(xiàn)在大家也流傳這樣一句話:健康是1,事業(yè)、財(cái)富、婚姻等都是后面的0,在1存在的前提下,后面的0越多,生命的價(jià)值就越大。所以,只有把健康這個(gè)“1”字寫好,人民群眾的生命才有價(jià)值。

  然而,我國的醫(yī)療資源配置不均衡以及百姓錯(cuò)誤地相信大醫(yī)院,是導(dǎo)致百姓“看病難、看病貴”的主要原因。很多居民不管大小病一股腦兒向大醫(yī)院擁擠,路費(fèi)、住宿費(fèi)、托關(guān)系,等等,多花了很多冤枉錢,尤其去省會(huì)以上的大醫(yī)院,促使省城以上醫(yī)院無限擴(kuò)張,催生了上萬張床位醫(yī)院的誕生,同時(shí)更進(jìn)一步加重了市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療人才的短缺和匱乏,形成惡性循環(huán)。

  問:您認(rèn)為破解這一難題首先要從哪里著手?

  答:從國家層面講,已經(jīng)提出了“分級診療”模式,就是讓小病在城市不出社區(qū),在農(nóng)村不出鄉(xiāng)鎮(zhèn),大病在農(nóng)村不出縣,在城市到二三級醫(yī)院診療。但是目前,分級診療實(shí)施起來很困難,主要是縣級醫(yī)院二本以上學(xué)歷的臨床醫(yī)師極少,市三級醫(yī)院中“211”的學(xué)士和碩士也不多,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就更不用提了,由于診療設(shè)備的落后,人才匱乏,導(dǎo)致衛(wèi)生院診療水平有限,許多患者不得不舍近求遠(yuǎn)去看病,既增加了百姓的負(fù)擔(dān),也使縣鄉(xiāng)醫(yī)院陷入了生存和發(fā)展的窘境。

  最貼近老百姓的醫(yī)療機(jī)構(gòu),后續(xù)人才過于匱乏,要想實(shí)現(xiàn)分級診療,首要是貼近老百姓的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市縣鄉(xiāng))要從設(shè)備、人才、技術(shù)上做扎實(shí),所以醫(yī)療人才下沉到縣鄉(xiāng)是破解“看病難”的第一關(guān)。

  問:南石醫(yī)院是國家三級甲等醫(yī)院,您作為院長,在支持分級診療、下沉醫(yī)療資源方面,有什么計(jì)劃?

  答:這兩年,國家對分級診療的實(shí)現(xiàn)在兩個(gè)方面提得比較多:一是加大對公立醫(yī)院的改革;二是加大對社會(huì)辦醫(yī)的支持力度。也是想通過改革,讓人才下沉來刺激民營醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展,現(xiàn)在公立醫(yī)院改革方面存在自身動(dòng)力不足,社會(huì)資源辦醫(yī)有大的指導(dǎo)方針,但從操作層面看還欠完善。

  南石醫(yī)院作為南陽市的一家三甲醫(yī)院,從省政府到市政府都給予極大支持、關(guān)懷,并寄予厚望。今年12月初,我們通過與中國人壽、香港康健國際醫(yī)療集團(tuán)的合作,其目的就是要尋求一種分級診療的路徑。向上吸納香港康健醫(yī)療的管理模式,吸納北京協(xié)和、北大第三附屬醫(yī)院的醫(yī)療資源,助推南陽市的醫(yī)療資源向國內(nèi)一流邁進(jìn)。同時(shí),也下沉我們的醫(yī)療資源到縣鄉(xiāng)鎮(zhèn),建立一個(gè)快速的三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診體系,把南石醫(yī)院切實(shí)打造成上聯(lián)北京,下沉縣鄉(xiāng)的豫西南一所區(qū)域性的醫(yī)學(xué)中心,不管是醫(yī)療技術(shù)、管理、服務(wù)方面,都能夠叫南陽人民不出南陽就能享受到國家級的診療技術(shù)和服務(wù)水平。

  當(dāng)然,我們南陽地域之大,人口眾多,單靠南石醫(yī)院的能力想把這事辦好,很難。但現(xiàn)在抱怨沒用,我們先做好自己,起碼可以通過這樣一個(gè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的層層下沉,帶動(dòng)兩三個(gè)縣醫(yī)院、10到20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,讓這些醫(yī)院確實(shí)能在當(dāng)?shù)負(fù)?dān)當(dāng)起小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大病不出縣的重任,只有疑難病癥、危重病癥才到南石醫(yī)院。

  問:南石醫(yī)院的這種“三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診”創(chuàng)想非常好,這種模式在南陽可以推廣嗎?

  答:可以。如果這種模式形成,我們南陽的三級醫(yī)院都形成自己的三級網(wǎng)絡(luò)體系,下沉到縣鄉(xiāng)去,南陽上千萬人口的分級診療三級網(wǎng)絡(luò)就自然生成。

  現(xiàn)在國家提的目標(biāo)是:90%的患者要留在縣里。我們南陽能不能提出來99%的患者留在本地,不出市,只有小于1%的患者才到省會(huì)或者北上廣去?那就大大解決了老百姓去省級以上醫(yī)院看病貴和難的問題。

  其實(shí),老百姓通常所說的“看病難、看病貴”,指的就是到省會(huì)以上大醫(yī)院,尤其是到北上廣。因?yàn)槟抢锞奂鴩移嫒钡尼t(yī)療資源,人人都想到那兒享受,這種不可能實(shí)現(xiàn)的事情你要硬著去實(shí)現(xiàn),最終換來的結(jié)果就是兩個(gè)字:“難”、“貴”。掏錢多,路途奔波。

  問:南石醫(yī)院與中國人壽、香港康健國際醫(yī)療集團(tuán)合作后,除了帶來百姓亟須的“三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診”體系外,我們在學(xué)科建設(shè)上將會(huì)有哪些突破?

  答:醫(yī)院會(huì)繼續(xù)腳踏實(shí)地對整個(gè)南陽的醫(yī)療資源進(jìn)行分析梳理,哪些??票∪?,哪些強(qiáng)勢,哪些病老百姓喜歡跑省會(huì)以上大醫(yī)院看,我們都會(huì)做一個(gè)深度分析,并結(jié)合南石醫(yī)院的現(xiàn)狀去推進(jìn)。

  腫瘤是危及百姓生命健康的危險(xiǎn)性疾病。事實(shí)上,現(xiàn)在對腫瘤這個(gè)疾病的認(rèn)識,從國際國內(nèi)的醫(yī)療界看,都在悄悄發(fā)生一些根本性的改變,放化療和手術(shù)治療作為傳統(tǒng)的治療方法,正在被人們提出各種質(zhì)疑和挑戰(zhàn)。我們這一次和中國人壽及香港康健醫(yī)療集團(tuán)的結(jié)合,首先把腫瘤的治療放在首位,要移植世界最先進(jìn)的腫瘤治療手段,讓老百姓切切實(shí)實(shí)體會(huì)到腫瘤在南陽就能得到國內(nèi)乃至世界上最好的治療。另外,香港的整形美容、眼科、牙科、體檢、心腦血管等專科都很先進(jìn),我們會(huì)陸續(xù)引入。

  像心血管診療,醫(yī)院已經(jīng)很成熟了,尤其冠狀動(dòng)脈狹窄,放支架一類的手術(shù),天天都在做,但我們還要引入國際最先進(jìn)的醫(yī)療器械,用國內(nèi)最好的專家,確保心腦血管病的治療。

  初步計(jì)劃,醫(yī)院要花上三到五年時(shí)間,在一部分專科的建設(shè)上完全達(dá)到國內(nèi)一流水平,把我們的專家資源及時(shí)下沉到南石醫(yī)院所幫扶的縣、鄉(xiāng)兩級,使老百姓真正回歸理性就醫(yī),自愿小病不出鄉(xiāng),大病不出縣,疑難危重病到市里三級甲等醫(yī)院。這樣,也能給醫(yī)保、新農(nóng)合節(jié)省下來大量的資金,這也是國家努力、百姓期待的方向。

  問:南石醫(yī)院這些年的發(fā)展有目共睹,在醫(yī)院管理方面,有哪些獨(dú)到的地方?

  答:獨(dú)到談不上,這兩年,醫(yī)院重點(diǎn)抓的內(nèi)涵建設(shè)。圍繞衛(wèi)計(jì)委關(guān)于醫(yī)院等級評審規(guī)定項(xiàng)目,尤其是核心項(xiàng)目、“十大指標(biāo)”、“三好一滿意”、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程等一系列活動(dòng),狠抓內(nèi)涵建設(shè)。這幾年,社會(huì)上對醫(yī)院也有不同的評價(jià),如一味追求效益、過度治療、濫用藥品等,這些評價(jià)的根源在于醫(yī)院管理?,F(xiàn)在離國家要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革目標(biāo)還相差很遠(yuǎn),醫(yī)院的發(fā)展定位不是很明確,很多醫(yī)院還在比規(guī)模、比樓房、比收入,在擴(kuò)大規(guī)模、增建樓房、追求效益的過程中,醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)往往被忽略了,結(jié)果就出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。

  南石醫(yī)院這么多年一直堅(jiān)持開門辦院,有出院患者回訪制度、在院患者問卷調(diào)查、院外監(jiān)督員座談會(huì)等,聽取百姓意見建議,小到患者及家屬在院期間的一日三餐、喝開水、環(huán)境衛(wèi)生等,大到收費(fèi)合理度、治療效果等,凡是大家提出來不滿意的地方,都要組織相關(guān)人員論證改進(jìn),并把整改的結(jié)果反饋給意見或建議人,充分體現(xiàn)“患者至上”。

  另外,醫(yī)患之間的矛盾大多來自于溝通不到位,對此,醫(yī)院的做法是對每一名醫(yī)師建立醫(yī)患溝通考評檔案,不但對專業(yè)方面進(jìn)行考評,而且對醫(yī)師定期參與的各種培訓(xùn)也記錄在案,每名新入職員工,都要進(jìn)行醫(yī)患溝通培訓(xùn),無論語言、行動(dòng),都要真誠、溫暖,體現(xiàn)醫(yī)者應(yīng)有的“仁愛”之心。

  南石醫(yī)院連續(xù)多年獲省衛(wèi)計(jì)委、市衛(wèi)計(jì)委“十大指標(biāo)”、“三好一滿意”、信息化建設(shè)等先進(jìn)單位稱號,這是醫(yī)院員工共同努力的結(jié)果。

  

  編后語:南石醫(yī)院以合作的模式引入資金、技術(shù)、管理等,試圖探索一條市、縣、鄉(xiāng)三級相互快速轉(zhuǎn)診的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系,讓百姓小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難危重癥到南陽三甲醫(yī)院,這是一次緩解百姓“看病難、看病貴”的有益嘗試。南陽1000萬百姓的健康問題能否在當(dāng)?shù)亟鉀Q?這是擺在南陽市三級甲等醫(yī)院面前的重要課題,如何引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、又如何下沉到縣鄉(xiāng)醫(yī)院,期待著南陽三甲醫(yī)院的共同努力!