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2013年，南陽市衛(wèi)生工作亮點頻出：入選全國中醫(yī)藥預(yù)防保健試點市和全國衛(wèi)生監(jiān)督職位分級試點市，“五大工程”、信息化建設(shè)、新聞宣傳、疾病控制等8項工作榮獲全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)，農(nóng)運會籌辦工作獲全市突出貢獻(xiàn)獎、“兩爭一迎”工作獲全市特別貢獻(xiàn)獎，信訪穩(wěn)定、行政審批服務(wù)等11項工作榮獲全市先進(jìn)。
一、主要特色和亮點
1、衛(wèi)生監(jiān)督職位分級試點工作位居全國前列。今年3月，我市衛(wèi)生監(jiān)督局被確定為全國首批147家衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級管理試點單位之一，也是河南唯一的試點單位。率先實施由衛(wèi)生、人事、編制等多部門共同認(rèn)定衛(wèi)生監(jiān)督員的職級，并由財政保障職級津貼，這一做法走在全國前列。目前我市已完成90%的任務(wù)，試點進(jìn)展也位居全國前列。此項工作先后受到省人大、省衛(wèi)生廳、市委、市政府的充分肯定。
2、新農(nóng)合健康發(fā)展。新農(nóng)合參合811.94萬人，參合率99.61%，共籌資27.61億元?；疬\行平穩(wěn)安全，無透支風(fēng)險。新農(nóng)合保障水平進(jìn)一步提高，重大疾病保障范圍由原來的兒童兩病擴大到35種。全市參合人員住院率為8.5%，住院人次較去年同期增長6.5%。
3、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)更加完善。加強了縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，重點抓好4大類25個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目。包括全科醫(yī)生培養(yǎng)基地、2個縣級中醫(yī)院建設(shè)項目、10個縣級“120”急救指揮中心建設(shè)項目、12個縣級衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)項目。
4、引進(jìn)社會資本辦醫(yī)取得突破，探索建立“醫(yī)聯(lián)體”。目前已有南陽市中心醫(yī)院、口腔醫(yī)院、骨科醫(yī)院、眼科醫(yī)院、張仲景醫(yī)院等單位，與投資方達(dá)成合作協(xié)議或初步意向，引資總額超過10億元。其中，市口腔醫(yī)院奠基開工，市骨科醫(yī)院與山東新華醫(yī)療順利簽約。市第一人民醫(yī)院在我市率先建立“醫(yī)聯(lián)體”，先后與臥龍區(qū)蒲山衛(wèi)生院和橋衛(wèi)生院結(jié)合，分別成立了第一人民醫(yī)院蒲山醫(yī)院、石橋醫(yī)院，形成了資源整合、以強帶弱、人財統(tǒng)管、單獨核算、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的管理服務(wù)模式，運行效果很好，受到省衛(wèi)生廳的充分肯定。
5、發(fā)放居民健康卡。投資近千萬元，建設(shè)了南陽市衛(wèi)生信息平臺。各級醫(yī)療機構(gòu)信息化設(shè)施提檔升級，衛(wèi)生信息化應(yīng)用領(lǐng)域更加廣泛。率先在全省率先發(fā)放多功能合一的“居民健康卡”，目前，已向合作銀行提交151萬人的制卡數(shù)據(jù)，發(fā)放健康卡3萬張。通過積極爭取，衛(wèi)生信息化項目納入全市2014年信息化重點行業(yè)建設(shè)扶持項目，獲取建設(shè)資金2000萬元。
6、“先診療后結(jié)算”服務(wù)模式順利推行。從9月21日起，在全市35家二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院全面推行“先診療后結(jié)算”診療服務(wù)模式，患者普遍滿意。
7、仲景品牌影響力持續(xù)提升。圓滿完成了第十一屆張仲景醫(yī)藥節(jié)籌辦任務(wù)，首設(shè)“醫(yī)圣仲景南陽論壇。積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥工作先進(jìn)市，全面實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，全市已建成中醫(yī)堂146家，全市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)新增床位300張，達(dá)到4148張。中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭良好。
8、實施藥品和醫(yī)用耗材陽光集中配送。對南陽市中心醫(yī)院、南陽醫(yī)專一附院、市中醫(yī)院市直醫(yī)院實行藥品和醫(yī)用耗材陽光集中配送，從源頭上切斷了醫(yī)藥利益鏈條，降低了群眾的用藥負(fù)擔(dān)。
二、2014年主要工作安排
2014年的主要抓手是“一改雙優(yōu)三提升”，“一改”即：改進(jìn)工作作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，“雙優(yōu)”即：優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化就醫(yī)流程，“三提升”即：提升現(xiàn)代化管理水平，提升現(xiàn)代化科技創(chuàng)新水平，提升現(xiàn)代化醫(yī)技水平，保障人民群眾享受高質(zhì)量的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。主要工作任務(wù)是：
1、進(jìn)一步提高新農(nóng)合保障水平，開展新農(nóng)合大病保險試點工作。
2、繼續(xù)加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鼓勵社會資本辦醫(yī)。重點抓好市口腔醫(yī)院、骨科醫(yī)院、市中心醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院等引入社會資本合作辦院，提升市本級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。
3、在全市35家二級以上綜合醫(yī)院推行“先診療、后結(jié)算”診療服務(wù)模式。
4、提高基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)水平。
5、加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，加快“居民健康卡”發(fā)放步伐。
6、加強疾病預(yù)防控制。不斷提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平和服務(wù)能力。做好全國衛(wèi)生監(jiān)督職位分級試點管理工作。
7、唱響仲景品牌，大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)。積極創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位。做好全國中醫(yī)藥預(yù)防保健試點工作。圍繞“八位一體”，形成具有南陽特色的健康服務(wù)業(yè)一體化。
8、推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)體制改革。
附：
2013年南陽衛(wèi)生工作十大實事惠及民生健康
2013年是十八大召開之年，也是市委換屆后的第一年，上至國家，下至全市，處處彰顯新一屆中央政府和市委、市政府的施政新風(fēng)，全市上下干事創(chuàng)業(yè)的積極性非常高。在這樣的大環(huán)境影響和帶動下，市衛(wèi)生局認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹十八大和十八屆三中全會精神，緊緊圍繞全市經(jīng)濟社會發(fā)展大局，圍繞民生、服務(wù)民生，推進(jìn)了衛(wèi)生工作健康發(fā)展。
2013年，全市居民健康水平顯著提高，各項健康指標(biāo)領(lǐng)先全省。全市孕產(chǎn)婦死亡率由2009年的23.07/10萬下降至6.76/10萬，嬰兒死亡率由6.77‰下降到4.18‰。法定傳染病總發(fā)病率由365.74/10萬下降到337/10萬，連續(xù)20年保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加，結(jié)構(gòu)布局優(yōu)化。與2009年相比，資源要素持續(xù)增加。到2013年上半年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)322家，全市床位總數(shù)達(dá)到35370張，增長22%，每千人口床位數(shù)3.45張，增長了26%。全市擁有衛(wèi)生工作人員58196人，增長58.5%。每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)增加到1.7人。衛(wèi)生資源的結(jié)構(gòu)布局進(jìn)一步優(yōu)化，基本形成“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣、重病不出市”的診療格局。
盤點2013年衛(wèi)生工作，十大實事是：
1、完善新農(nóng)合補助政策，提高大病保障水平。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由2012年的280元提高到340元，參合811.94萬人，參合率99.61%，共籌資27.61億元。新農(nóng)合保障水平進(jìn)一步提高。將重大疾病范圍由2種相繼擴大到20種、35種，其報銷不受起付線限制，不受基本診療項目目錄和藥品目錄限制，最高報銷比例為80%，家庭困難還能享受民政部門15%的醫(yī)療救助基金。全市新農(nóng)合住院病人實際補償比56.13%，居全省前列。至12月底，累計補償合作醫(yī)療基金24.59億元，受益農(nóng)民1263.73萬人次，補償金額達(dá)到3萬的2978人，達(dá)到6萬元的433人，達(dá)到10萬元的84人，達(dá)到15萬元的22人。全市累計共有555名重大疾病患兒、949例重大疾病獲住院補償，補償總費用1861.5萬元。擴大按病種付費實施范圍，在全市所有縣級公立醫(yī)院及26家市直醫(yī)院開展按病種付費工作，開展病種數(shù)達(dá)82個，124種治療方式。至12月底，共收治新農(nóng)合按病種付費住院患者23913例。
2、基層衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。加強了縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，重點抓好4大類25個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目。全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)項目（南陽市中心醫(yī)院）已奠基動工。2個縣級中醫(yī)院建設(shè)項目均在開工建設(shè)中。10個縣級120急救指揮中心建設(shè)項目（兩區(qū)除外）有2個已投入使用，2個主體完工，6個建設(shè)中。12個縣級衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)項目有2個投入使用，2個主體完工，8個開工建設(shè)。
3、國家基本藥物制度在全市鄉(xiāng)村全覆蓋。全市186個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5532個村衛(wèi)生室全部實行了基本藥物零差率銷售，以縣為單位建立了基本藥物貨款支付中心，基本藥物配送到位率達(dá)90%以上。
4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有效落實。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由25元提高到30元，免費為城鄉(xiāng)居民提供12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。截至目前，全市累計建立居民健康檔案853.7萬份，其中電子檔案76.9萬份；印發(fā)健康教育資料366.5萬份，組織公眾健康教育知識講座7804場次；孕產(chǎn)婦健康管理190447人；0～6歲兒童健康管理849161人，老年人健康管理721055人；高血壓健康管理545663人，2型糖尿病健康管理218347人，重型精神疾病患者管理26095人；免費婚檢59460對。婦幼保健重大公共衛(wèi)生項目順利實施。2013年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助88150人，補助資金2648.43萬元。農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目新增服用人數(shù)64734人，預(yù)防神經(jīng)管缺陷48人。唐河、方城兩個農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌普查項目完成乳腺癌普查59591人，宮頸癌普查4539人。
5、引進(jìn)社會資本辦醫(yī)取得突破。目前已有南陽市中心醫(yī)院、口腔醫(yī)院、骨科醫(yī)院、眼科醫(yī)院、張仲景醫(yī)院等單位，與投資方達(dá)成合作協(xié)議或初步意向。其中，市口腔醫(yī)院奠基開工，市骨科醫(yī)院與山東新華醫(yī)療順利簽約。市第一人民醫(yī)院在我市率先建立“醫(yī)聯(lián)體”，先后與臥龍區(qū)蒲山衛(wèi)生院和橋衛(wèi)生院結(jié)合，分別成立了第一人民醫(yī)院蒲山醫(yī)院、石橋醫(yī)院，形成了資源整合、以強帶弱、人財統(tǒng)管、單獨核算、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的管理服務(wù)模式，運行效果很好，受到省衛(wèi)生廳的充分肯定。
6、居民健康卡首次發(fā)放。投資近千萬元，建設(shè)了南陽市衛(wèi)生信息平臺。各級醫(yī)療機構(gòu)信息化設(shè)施提檔升級，衛(wèi)生信息化應(yīng)用領(lǐng)域更加廣泛。率先在全省率先發(fā)放多功能合一的“居民健康卡”，目前，已向合作銀行提交151萬人的制卡數(shù)據(jù)，發(fā)放健康卡3萬張。我市的衛(wèi)生信息化建設(shè)居全省前列。
7、“先診療后付費”服務(wù)模式全市推廣。從9月21日起，在全市35家二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院全面推行“先診療后結(jié)算”診療服務(wù)模式。9月份以來試點醫(yī)院住院62440人次，實行“先診療后付費”模式6546人次，患者普遍滿意。此外，我市還積極推行門急診患者就診“一卡通”服務(wù)，避免了每個就診環(huán)節(jié)的重復(fù)排隊，極大減少了就診等候時間。推行了按病種付費、臨床路徑等，規(guī)范醫(yī)療行為，降低看病費用。
8、加大農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。持續(xù)實施“51111”等人才培養(yǎng)計劃，基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏現(xiàn)象得以緩解。今年培訓(xùn)了198名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干，339名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實用人才，198名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員，2612名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
9、國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建步伐加快。創(chuàng)衛(wèi)硬件達(dá)標(biāo)工作起步。包括城區(qū)內(nèi)河整治、白河南污水處理廠、新建垃圾填埋場、公廁和垃圾中轉(zhuǎn)站等在內(nèi)的各項工程已正式啟動。啟動實施了“六個一”競賽活動，對競賽結(jié)果進(jìn)行綜合考評排序。加大創(chuàng)衛(wèi)督查力度。市創(chuàng)衛(wèi)指揮部組成4個督導(dǎo)組和6個專業(yè)督查組，對臟亂差嚴(yán)重單位在南陽電視臺曝光并限期整改。創(chuàng)衛(wèi)三項機構(gòu)（愛衛(wèi)辦、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育所）建設(shè)得到加強，共增編25人。
10、積極開展“關(guān)愛基層”送醫(yī)送藥送溫暖活動。局機關(guān)直接幫扶了唐河縣龍?zhí)舵?zhèn)王莊村、古城鄉(xiāng)牛莊村、鄧州市羅莊鎮(zhèn)、淅川縣香花鎮(zhèn)、方城縣小史店鄉(xiāng)東溝村，捐贈醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備、生活用品價值30多萬元，現(xiàn)金6000元，書本1100本。另外，共籌集41萬余元的善款和救災(zāi)物資，積極開展雙節(jié)送溫暖和幫扶活動，直接受益人達(dá)1240余戶。同時，市直各醫(yī)療單位定期開展送醫(yī)下鄉(xiāng)義診活動，受到農(nóng)民群眾的普遍歡迎。
2014年，我市衛(wèi)生工作主要抓手是“一改雙優(yōu)三提升”，“一改”即：改進(jìn)工作作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，“雙優(yōu)”即：優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化就醫(yī)流程，“三提升”即：提升現(xiàn)代化管理水平，提升現(xiàn)代化科技創(chuàng)新水平，提升現(xiàn)代化醫(yī)技水平，保障人民群眾享受高質(zhì)量的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。