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“潘氏點穿刺法”在顱內(nèi)動脈瘤開顱手術(shù)中的應(yīng)用——南陽南石醫(yī)院神經(jīng)外科張繼東

發(fā)布時間:2021-03-15 瀏覽次數(shù)(7116) 發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院

我科自2006年開始,在開顱夾閉顱內(nèi)動脈瘤術(shù)中,腦水腫較重的患者我們采用潘氏點穿刺釋放腦脊液來降低腦壓,效果良好。全部患者均一次性完成穿刺,沒有發(fā)生穿刺道及腦室出血等并發(fā)癥,即使優(yōu)勢半球,也沒有出現(xiàn)因穿刺引起的肢體及語言功能障礙。

圖中黑色圓點即是潘氏點,定位方法,眶上2.5cm水平線,側(cè)裂前方2.5cm

圖中P點即為潘氏點,m點為改良潘氏點

這例患者是今天剛做的手術(shù),術(shù)中腦水腫明顯,采用潘氏點穿刺降低顱內(nèi)壓,順利完成手術(shù)

56歲女性患者,蛛網(wǎng)膜下腔出血一天來院,急診手術(shù)

右側(cè)大腦中大動脈瘤,前交通多發(fā)動脈瘤

術(shù)前腦腫脹,腦室相對較小

總結(jié):破裂動脈瘤急診開顱手術(shù)中,總會遇見部分患者腦壓高,腦水腫比較重的病人,有些術(shù)者采用術(shù)前腰大池置管,有些術(shù)者偏愛術(shù)中腦室穿刺。本人就屬于后者,我們自2006年至今,做了200多例術(shù)中腦室穿刺釋放腦脊液來降低顱內(nèi)壓后順利完成開顱手術(shù),遇見優(yōu)勢半球采取改良式潘氏點穿刺,遠離broca區(qū),采用腦穿針,垂直于腦表面進針,所有病人均一次穿刺成功,一般不置管,腦壓降低后即拔除腦穿刺針,沒有發(fā)生穿刺部位及穿刺道出血、語言及肢體功能障礙等并發(fā)癥,取得了令人滿意的效果。