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眩暈課堂777講——突聾伴眩暈,是這里,讓她重聽清風細雨聲

發(fā)布時間:2021-03-05 瀏覽次數(shù)(165) 發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院

女性患者,突發(fā)耳聾伴眩暈1周入院。左耳聽力完全喪失。誘發(fā)試驗提示左后半規(guī)管耳石癥。

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聽力下降平均值大于90分貝,聽力下降嚴重。

雖然治療已經(jīng)錯過了最佳治療期72小時

但是經(jīng)過3天精心治療,病情明顯好轉,經(jīng)過耳石復位,眩暈癥狀消失。復查聽力較前明顯好轉?;颊咦蠖犃σ裁黠@好轉。

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突發(fā)性耳聾要抓住前3天治療黃金期

聽力下降程度越低、就診時間越早、患者年齡小的,經(jīng)過治療后聽力恢復的程度越高,相反則預后差。突發(fā)性耳聾治療效果直接與就診時間有關,發(fā)病的前3天,是治療的黃金期,這期間如能及時到醫(yī)院治療,治療的有效率可以高達80%;超過三天后治療,可完全恢復聽力的概率只有30%了。

雖然突聾的突發(fā)性聾的病因和病理生理機制尚未完全闡明,局部因素和全身因素均可能引起突聾,比如,血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等。只有10%15%的突聾患者在發(fā)病期間能夠明確病因,還有約1/3患者的病因是通過長期隨訪評估推測或確認的。一般認為,精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規(guī)律、睡眠障礙等可能是突聾的主要誘因。

大家都知道,突聾伴眩暈患者聽力損失程度較為嚴重且預后較差。

研究表明,BPPV良性陣發(fā)性位置性眩暈是判斷突查不良預后的因素之一。而突聾伴眩暈中繼發(fā)BPPV的情況并非少數(shù),多以后半規(guī)管受累,手法復位可取得良好治愈效果。

突聾有一定的治療時間窗,因此臨床上對突聾伴眩暈患者需要及時診斷治療。

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突發(fā)性耳聾預防與調(diào)養(yǎng)

1.突發(fā)性耳聾的病人應在家安心靜養(yǎng),尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔,病人心情舒暢,才有利于疾病恢復。

2.預防感冒,有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關系,故預防感冒則可減少一個發(fā)病因素。

3.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發(fā)于中年人,故中年人更應注意這一點。

4.情緒穩(wěn)定,忌暴怒狂喜,因為這些均可使人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失去平衡,造成耳部血循環(huán)障礙,發(fā)生耳聾。

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