亚洲有码欧美激情,国产内地精品毛片视频,国产日本一道视频国产,国产成人无码免费视频97动漫

健康科普

General Hospital

您所在的位置: 首頁 >>健康科普

糖尿病應多重管理

發(fā)布時間:2011-12-16 瀏覽次數(shù)(113) 發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院
  糖尿病合并癥的管理
 
  肥胖、高血壓和高血脂是最易與糖尿病合并存在的疾病。這幾種疾病與糖尿病 相互依存,相互影響,增加糖尿病治療與控制的難度。同時這幾種疾病與糖尿病有共同的病理、生理基礎,即胰島素抵抗。所以,糖尿病的防治不僅要關注血糖的控制,也要關注血壓、血脂及對體重的監(jiān)測。另外,還要重視對胰島素抵抗的改善。
 
  從目前的調(diào)查來看,在對糖尿病合并癥的管理上還很欠缺,不是認識不足就是疏于管理,表現(xiàn)為只重視血糖監(jiān)測,忽略血壓、血脂和體重的監(jiān)測。究其原因,有的是抓住了主要矛盾而忽略了次要矛盾,有的是擔心用藥過多而放棄調(diào)脂 藥或降壓藥的應用,有的則認為自己尚年輕,盡量少吃藥,多運動,就可以達到控制目的,其結(jié)果往往是多項指標都不能達標。即便在美國這樣的發(fā)達國家,在具有合并癥的糖尿病患者中,糖化血紅蛋白達標率僅為50%,血壓達標率僅為40%,血脂達標率稍高一些,但也 不足60%。由此可見,當發(fā)現(xiàn)糖尿病后,不能只想到糖尿病,還要同時了解是否具有高血壓、高血脂等合并癥,一般要求每半年進行一次全面體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)合并癥就必須做到糖尿病與合并癥兼顧治療,以使血糖、血壓、血脂和體重都趨于達標,提 高患者生活質(zhì)量。
 
  糖尿病并發(fā)癥的管理
 
  糖尿病的進展主要體現(xiàn)在并發(fā)癥方面。糖尿病的并發(fā)癥很多,包括神經(jīng)病變、心血管病變、腎的病變、眼的病變、感染、糖尿病足,以及酮癥酸中毒、高滲性 昏迷等。所以,在糖尿病管理中,還要特別重視對其并發(fā)癥的管理,具體建議如下:
 
  如果患者空腹血糖低于7.0毫摩爾/升,無以上并發(fā)癥,患者應遵醫(yī)囑服用口服降糖藥,并堅持規(guī)律的飲食控制,運動鍛煉,保持樂觀的心態(tài),至少每6 個月去一趟醫(yī)院全面檢查體重、血壓、血糖和血脂,征求醫(yī)生的治療建議。
 
  如果患者空腹血糖在7.0毫摩爾/升以上,查出有心、腦、腎、眼、周圍神經(jīng)病變等一種或多種慢性并發(fā)癥,應了解血糖是否達標,是否有高血壓、高血脂、動 脈粥樣硬化之類的并發(fā)癥,通過嚴格控制使血糖控制在7.0毫摩爾/升以下;兼治合并癥使血壓控制在130/80毫米汞柱以下,使甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇控制在正常范圍內(nèi)。同時,根據(jù)并發(fā)癥選擇相應治療藥物。比如,出現(xiàn)微蛋白尿時給予血管緊張素轉(zhuǎn)化 酶抑制劑;出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎時給予甲鈷胺、維生素B12、維生素B1;出現(xiàn)心絞痛時給予硝酸甘油、β—受體阻滯劑或鈣拮抗劑。長期服用小劑量阿司匹林,至少每3個月去醫(yī)院全面檢查一次。
 
  如果患者空腹血糖在7.0毫摩爾/升 以上,波動性大,同時具有多種慢性并發(fā)癥,或有重要器官功能的損害,如心肌梗塞、腦血栓形成、腎功能不全、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等,應立即住院治療,在醫(yī)生監(jiān)護下控制血糖,防治急慢性并發(fā)癥,避免意外發(fā)生?;颊叱鲈汉螅辽倜總€月去 一次醫(yī)院接受醫(yī)生指導。
 
 
  糖尿病并不是一個單純的疾病,具有合并癥多、并發(fā)癥也多的臨床特點。因此,對糖尿病的管理也應當是多重性的,除了糖尿病本身的管理之外,至少還應包括對其合并癥及并發(fā)癥的管理, 這樣才能有效延緩糖尿病進展,減少并發(fā)癥,提高防治效果。