急性心肌梗死的治療與注意事項
發(fā)布時間:2011-12-16
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發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院
急性心肌梗死是冠心病中最嚴重的類型之一.心肌梗塞發(fā)生比較突然,癥狀危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治療,效果較好。一般心肌梗塞前都有先兆
癥狀。初發(fā)心絞痛,或心絞痛發(fā)作逐漸頻繁,或休息時也發(fā)作,發(fā)作的持續(xù)時間延長或突然加重,休息與藥物治療不如原先有效,劇烈胸痛的同時伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆。有心肌梗死先兆的患者及時到醫(yī)院積極治療80% 患
者可以防止急性心肌梗死的發(fā)生, 沒有明顯原因的氣喘、突然不能平臥、脈搏過快、過慢或不齊、血壓下降、出汗、四肢發(fā)冷、“胃痛”嘔吐或意識不清,也應(yīng)警惕急性心肌梗塞的可能。
得了急性心肌梗塞,首先不要驚慌,保持鎮(zhèn)靜,病人立即臥床休息,盡可能減少活動,開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,盡快吸入氧氣,并舌下含硝酸甘油或使用亞
硝酸異戊脂吸入,嚴重者就地搶救,一般情況穩(wěn)定后分秒必爭地立即將病人轉(zhuǎn)送醫(yī)院住院治療,
住院后的治療原則是:有溶栓適應(yīng)癥者應(yīng)力爭早期溶栓或并用冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)支架植入術(shù),盡量早期開通梗死相關(guān)血管以防止或限制心肌梗死的組織學(xué)變化;縮小梗死面積;防止合并癥的發(fā)生和發(fā)展。
患急性心肌梗塞的病人 ,經(jīng)過及時的搶救和正確治療,大多數(shù)都能平穩(wěn)地度過危險期 ,進入恢復(fù)期。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料表明 ,此期對病人的主要威脅是心肌梗塞的再發(fā)。因此必須加強心肌梗塞恢復(fù)期病人的自我保健 ,消除生活中誘發(fā)
心肌梗塞的因素。如
1)控制情緒:因為情緒起伏波動,心肌耗氧量加大,加重心臟負擔 ;同時伴有人體內(nèi)兒茶酚胺升高 ,增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓,均極易導(dǎo)致心肌缺血而發(fā)生心肌梗塞。所以不論碰到什么事情 ,病人都要保持心理平衡。
2)節(jié)制飲食 :人體在吃得過飽時 ,由于胃部膨脹易發(fā)生冠狀動脈反射性痙攣收縮而誘發(fā)心絞痛。另外 ,過飽進餐后,血液中糖、脂肪含量增高 ,血液粘稠度增加 ,易誘發(fā)冠狀動脈阻塞等。所以吃飯不宜過飽 ,進食應(yīng)定時定量 ;食物品種以清淡易消化為宜。
3)動靜結(jié)合 :心肌梗塞的急性期 ,必須按醫(yī)生要求嚴格臥床休息。進入恢復(fù)期后,適當?shù)幕顒?,有利于梗塞的冠狀動脈建立側(cè)枝循環(huán)來代償血液的供應(yīng)。也有利于增強肌體的抗病能力。所謂動靜結(jié)合,動是要有適當?shù)捏w力活動 ,靜是有必要的休息。
4)控制好動脈粥樣硬化的易患因素及:血壓,血脂,血糖,
禁止吸煙,少飲酒。