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護(hù)理園地

General Hospital

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創(chuàng)新思路,多措并舉,扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作紀(jì)實(shí)

發(fā)布時(shí)間:2011-12-16 瀏覽次數(shù)(124) 發(fā)布來(lái)源:南陽(yáng)南石醫(yī) 院

南陽(yáng)南石醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子重視護(hù)理工作,把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)列入重要議事日程,并成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,從“開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),努力改善病人就醫(yī)體會(huì)”為一切護(hù)理工作的起點(diǎn)和落腳點(diǎn)的高度出發(fā),強(qiáng)化職責(zé),細(xì)化任務(wù),構(gòu)建南石護(hù)理藍(lán)圖。

理念先行,政策給力

南石醫(yī)院護(hù)理工作之所以得到社會(huì)和病人的認(rèn)可,是因?yàn)樵侯I(lǐng)導(dǎo)始終抱著這應(yīng)的理念,就是:護(hù)理工作做好了,可以減少并發(fā)癥,可以減少住院天數(shù),可以降低病人費(fèi)用,可以提升服務(wù)品牌,可以改善就醫(yī)感受。醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作態(tài)度明確,政策給力,圍繞著“促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展”這一中心,提出了“解放護(hù)士,還護(hù)士于病人,護(hù)理工作本位回歸”的口號(hào)。成立了綜合服務(wù)中心,下設(shè)4個(gè)工作小組:導(dǎo)診陪檢組、被服組、送藥組、物流組,制定崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、管理辦法等,保證其高效運(yùn)行。現(xiàn)在護(hù)士不用出病區(qū),標(biāo)本送到化驗(yàn)室,藥品、物資送到病區(qū),打個(gè)電話,陪檢護(hù)士到病區(qū)領(lǐng)病人做各種檢查,有效地解放了護(hù)士,讓護(hù)士有足夠的時(shí)間留在病人身邊。此項(xiàng)舉措可減輕護(hù)士工作量10%左右。醫(yī)院發(fā)起了“一推廣,三減少”倡議,提倡推廣留置針,減少輸液量、減少靜脈用藥品種、減少輸液時(shí)間,改變了“輸液護(hù)士”形象,節(jié)約了護(hù)士寶貴的時(shí)間。護(hù)士有時(shí)間觀察病情、從事內(nèi)涵質(zhì)量高的護(hù)理項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作促進(jìn)病人康復(fù)的價(jià)值。

醫(yī)院加大人力資源配置,招聘的護(hù)理人員全部補(bǔ)充到臨床一線,還配備了部分護(hù)理員,協(xié)助護(hù)士完成生活性照顧工作,所有添加人力產(chǎn)生的成本均由醫(yī)院承擔(dān)。醫(yī)院出資為各病區(qū)美化環(huán)境,優(yōu)化設(shè)施,病房擺放了鮮花,成立健康教育宣講室,安裝電視、DVD,購(gòu)置了活動(dòng)餐車、洗頭車、生活護(hù)理車,象棋、跳棋、覽報(bào)架,豐富住院病人的文化生活,各病區(qū)還配備了坐便器,助行器等。

護(hù)理部牽頭,結(jié)合各臨床科室不同的??铺攸c(diǎn),設(shè)計(jì)了多種表格式的護(hù)理單,護(hù)士只要標(biāo)記即可,無(wú)需繁索書寫,加之使用了高效率的電子信息化平臺(tái),電腦錄入生命體征數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動(dòng)采集并生成體溫單。護(hù)士處理醫(yī)囑后,無(wú)需像以前一樣進(jìn)行二次分類轉(zhuǎn)抄。自動(dòng)化辦公系統(tǒng),可根據(jù)護(hù)士的指令自動(dòng)生成口服藥單、輸液?jiǎn)?、注射單、護(hù)理單,輸液巡視卡等各種單據(jù)并打印,極大的方便了護(hù)士工作,提高了效率,節(jié)省了時(shí)間。以前責(zé)任護(hù)士一個(gè)班要寫5060分鐘的護(hù)理文書,現(xiàn)在不到半個(gè)小時(shí)就可完成了。這兩項(xiàng)舉措最大限度的把護(hù)士從瑣碎的護(hù)理工作中解脫出來(lái),病房少了護(hù)士急匆匆的穿梭的身影,多了一張張微笑的天使臉。心內(nèi)科二病區(qū)病人先生說(shuō):“我第一次住院治療躺在床上氣都上不來(lái),兒女們?cè)谕獾?,護(hù)士們又是給我買飯,又是陪我聊天,兒女們?cè)撟龅乃齻內(nèi)甲隽恕5诙巫≡鹤鼋槿胧中g(shù)治療,兒子回來(lái)就是簽個(gè)手術(shù)同意書,手術(shù)做完,他就返回工作崗位了,都是護(hù)士們?cè)谡疹櫸?,我的住院費(fèi)、生活費(fèi)都放在護(hù)士長(zhǎng)處保管,我真把她們當(dāng)閨女了。”

創(chuàng)新管理,多措并舉

創(chuàng)新管理,形成了五大體系:科學(xué)完善促長(zhǎng)效的護(hù)理質(zhì)量管理體系、靈活激勵(lì)出成效的護(hù)理績(jī)效考核體系、平衡機(jī)動(dòng)建高效的護(hù)理人力資源管理體系、嶄新獨(dú)到顯速效的護(hù)理服務(wù)能力和技術(shù)水平提升體系、全面細(xì)致保優(yōu)效的護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)體系。把護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與維護(hù)視為護(hù)理工作的中心和重中之重。首先以護(hù)理管理手段保障護(hù)理質(zhì)量,其次是用先進(jìn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)做有效參照,護(hù)理管理制度的完善,核心工作流程的再造,個(gè)性化的院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的建立,為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量科學(xué)管理奠定了良好基礎(chǔ)。

醫(yī)院各病區(qū)實(shí)施了責(zé)任制整體護(hù)理模式,其核心內(nèi)容是由責(zé)任護(hù)士實(shí)施以人為本的整體護(hù)理,充分體現(xiàn)了高年資護(hù)士的價(jià)值,加強(qiáng)了工作責(zé)任心,調(diào)動(dòng)了工作主動(dòng)性與積極性,而年輕護(hù)士有了學(xué)習(xí)的動(dòng)力和方向,護(hù)士的職業(yè)價(jià)值感、自豪感和榮譽(yù)感提高,護(hù)理隊(duì)伍整體、連續(xù)和穩(wěn)定性得到了加強(qiáng)。責(zé)任制護(hù)理模式的施實(shí),打造了護(hù)理人員原有的相對(duì)依賴的心理,年輕護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下獨(dú)立分管患者,逐步意識(shí)到要做好責(zé)任護(hù)士,僅有良好的服務(wù)態(tài)度和基本的操作技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還要不斷更新和補(bǔ)充專業(yè)知識(shí),掌握與患者溝通的技巧,最大限度調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。是醫(yī)院內(nèi)增活力,改善服務(wù)的突破口,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。

我院提倡“誠(chéng)信護(hù)理”,誠(chéng)信護(hù)理一方面強(qiáng)調(diào)構(gòu)建人性化護(hù)理服務(wù)體系,使護(hù)理中的人文精神體現(xiàn)在對(duì)病人生命與健康、權(quán)利與需求,人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。另一方面在護(hù)理文化建設(shè)中積極倡導(dǎo)“務(wù)實(shí)、進(jìn)取、慎獨(dú)、誠(chéng)信、奉獻(xiàn)”的護(hù)理精神和“技術(shù)上精益求精,服務(wù)上盡善盡美,質(zhì)量上保持領(lǐng)先”的護(hù)理信念。

2011年南石醫(yī)院在去年成功開(kāi)展4個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的基礎(chǔ)上,在全院鋪開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。人們最直觀的感受是現(xiàn)在病區(qū)安靜、整潔,護(hù)士在病人身邊忙碌著,親切的交談著,少了家屬的逗留,沒(méi)了以往的嘈雜。病區(qū)公示著《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、細(xì)化后的《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》及《??谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》,自覺(jué)接受病人及社會(huì)監(jiān)督。

電擊傷小女孩小郭,受傷后,消防戰(zhàn)士送到南石醫(yī)院燒傷科積極救治,小女孩家境貧困,無(wú)力為她施治,父母無(wú)奈,甚至不來(lái)看她,近乎絕望的小郭幾度拔出輸液針頭,整天淚流滿面??评锏淖o(hù)士姐妹們輪流陪伴,單獨(dú)照看她,為她清洗傷口,涂抹藥膏,喂她吃飯、喝水、吃藥,陪她說(shuō)心里話,漸漸的她臉上重新露出小女孩天真美好的笑顏。護(hù)士換班時(shí),她總拉著護(hù)士的手說(shuō)“姐姐真好!我想讓你們都陪著我”。

重視科研,提升內(nèi)涵

醫(yī)院重視護(hù)理臨床科研工作,成立十余個(gè)護(hù)理項(xiàng)目科研小組,如外周靜脈留置針應(yīng)用小組、壓瘡管理組、腦卒中護(hù)理小組、墜積性肺炎預(yù)防組、導(dǎo)管護(hù)理組等,對(duì)重要的單個(gè)護(hù)理項(xiàng)目,實(shí)施追蹤評(píng)價(jià)、改進(jìn)提高,再評(píng)價(jià)、再提高,提升護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量,從“質(zhì)”上提升護(hù)理水平。通過(guò)初步實(shí)施,我院圍手術(shù)期院感發(fā)生率、導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿系感染發(fā)生率明顯下降,其他項(xiàng)目也正在取得效果。

腦卒中護(hù)理小組成員虛心向康復(fù)師學(xué)習(xí)語(yǔ)言訓(xùn)練技巧、運(yùn)動(dòng)療法、肢體功能位擺放等,在病區(qū)內(nèi)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練技巧比賽,并留心觀察發(fā)現(xiàn)有病人自我鍛煉方法不正確時(shí),及時(shí)給予糾正及指導(dǎo)。

一位因失語(yǔ)而自卑開(kāi)始不愿接受語(yǔ)言訓(xùn)練的腦卒中患者,在責(zé)任護(hù)士的鼓勵(lì)和幫助下,終于開(kāi)始學(xué)習(xí)發(fā)音了,出院時(shí)拍著護(hù)士的手?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)的說(shuō):“我會(huì)說(shuō)話了,你叫唐云慧”。

從康復(fù)大廳做完訓(xùn)練回到病房后,病人意猶未盡,護(hù)士主動(dòng)和他一起又在練習(xí)Bobath握手,并鼓勵(lì)他:“向上,加油!向上伸,你真棒!”。護(hù)患溝通留言板上,一位患者寫下這樣話:“你們的微笑和努力使明天更美好!”