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好消息??!好消息!!南石醫(yī)院麻醉科手術(shù)室上新設(shè)備啦!??!
2023年3月22日,南陽南石醫(yī)院醫(yī)院麻醉科引進(jìn)并啟動了回收式自體輸血裝置。裝置到位后楊祖悌主任帶領(lǐng)全科室人員第一時間學(xué)習(xí)裝置的安裝使用,確保人人熟練掌握。
2023年3月23日學(xué)習(xí)該操作的當(dāng)天就將其應(yīng)用于一臺冠狀動脈搭橋手術(shù)中術(shù)中為該患者回收了500ml血液,直接避免了該患者異體輸血,術(shù)畢患者的血紅蛋白維持在10g以上。避免異體輸血有助于節(jié)約緊張的血液資源,減輕臨床用血壓力,更能避免患者異體輸血帶來的安全隱患。
一、什么是回收式自體輸血?
回收式自體輸血的具體定義:通過嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)與血液回收裝置,將患者體腔積血、手術(shù)失血及術(shù)后引流血液進(jìn)行回收、過濾、離心、洗滌等處理,再回輸給患者的一種臨床輸血治療技術(shù)。這種技術(shù)既能最快地挽救失血性休克病人的生命,又能安全地充分利用好血源,尤其是遇上“血荒”,可以大大緩解用血緊張的壓力。為患者在圍術(shù)期建立一份安全保障。
二、為什么要使用回收式自體輸血?
回收式自體輸血的優(yōu)勢有以下幾點(diǎn):
?避免輸血傳染病(艾滋病、肝炎、瘧疾、梅毒等)。
?避免異體輸血反應(yīng)(免疫反應(yīng))。
?減少血液浪費(fèi),緩解血源緊張問題。
?解決特殊血型(RH-)的供血問題。
?解決不接受異體輸血的特殊宗教信仰者供血。
?對大出血患者能快速回收,無量的限制。
?使用方便、及時快捷,有利突發(fā)大出血又未備血病人的搶救。
?有利于戰(zhàn)傷、地震等突發(fā)事件使用。
?節(jié)省開支,經(jīng)濟(jì)合算。
?回收的自體血優(yōu)于庫存異體庫血。
近年來自體輸血技術(shù)在國內(nèi)手術(shù)中應(yīng)用逐漸增多,其適應(yīng)癥非常廣泛,在我們很多的常規(guī)以及急癥手術(shù)中都能應(yīng)用,它的應(yīng)用減少了患者等待血液運(yùn)送的時間,防止了患者因?yàn)闊o法及時輸血而導(dǎo)致的并發(fā)癥和死亡!
三、那些手術(shù)可以使用回收式自體輸血?
手術(shù)患者預(yù)計失血量大于500ml或超過其血容量的10%;
異體輸血率超過10%或紅細(xì)胞輸注量平均大于1U的手術(shù);
拒絕接受異體輸血的患者;
稀有血型或有高頻抗原抗體的患者;
嬰幼兒如果預(yù)計失血量>8ml/kg宜使用。
創(chuàng)傷外科手術(shù)、外傷戰(zhàn)傷出血。如大血管損傷、肝脾破裂大出血搶救
心血管手術(shù)
骨科手術(shù)(全髖置換、脊柱手術(shù)等)
腦外科手術(shù)(腦膜瘤、動脈瘤等)
婦科手術(shù)(異位妊娠破裂大出血、剖宮產(chǎn)、妊娠合并前置胎盤、胎盤植入、妊娠高血壓、胎盤早剝、瘢痕子宮、子癇前期等因素失血風(fēng)險高)
腹部外科手術(shù),門脈高壓分流術(shù)
器官移植手術(shù)(心臟、肝臟、腎臟)
泌尿外科手術(shù);回收術(shù)后無污染的引流液。