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南石醫(yī)院專家教您 正確認(rèn)識帕金森病

發(fā)布時間:2021-04-02 瀏覽次數(shù)(5930) 發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院


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4月11日是第25個世界帕金森病日,今年的主題是“綜合治療,品質(zhì)生活”。今天,我們特邀請南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家朱新臣教大家正確認(rèn)識帕金森病。

帕金森病是中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性運動障礙病,目前已經(jīng)成為僅次腫瘤、心腦血管病嚴(yán)重威脅老年人群健康的第三大殺手。流行病學(xué)調(diào)查顯示:我國65歲以上人群帕金森病患病率為1.7%,目前全球帕金森病患病人數(shù)約有500萬人,其中我國幾乎占了一半。
帕金森病如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療,患者可在相當(dāng)長的時間內(nèi)保持好的生活質(zhì)量。否則,病情進(jìn)展快,嚴(yán)重影響患者的生活,給家庭和社會帶來巨大的負(fù)擔(dān)。相當(dāng)部分帕金森病患者表現(xiàn)不典型,誤診及漏診現(xiàn)象較為普遍,臨床上更有誤診長達(dá)數(shù)年之久的案例。目前我國帕金森病仍處在知曉率低、就診率低、診斷和治療率低的“三低”狀態(tài),尤其在中小城市和農(nóng)村地區(qū)。故有必要進(jìn)行一下科普教育。
什么是帕金森?。颗两鹕∈且环N中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,病理改變?yōu)榇竽X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡,大腦分泌的多巴胺減少,從而引起動作遲緩、震顫、肌強直、姿勢平衡障礙的運動癥狀和睡眠障礙、嗅覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知和精神障礙等非運動癥狀。最早由英國醫(yī)生James Parkinson于1817年報道,他稱之為震顫麻痹。為了紀(jì)念他,從1997年開始,國際上將每年的4月11日確定為“世界帕金森日”。
帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)呢?如何診斷?帕金森病表現(xiàn)分為運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀主要表現(xiàn)為運動遲緩(動作緩慢)、震顫(不自主抖動)、肌強直(僵硬)、姿勢平衡障礙(行走不穩(wěn)、易跌倒)等,臨床上??梢姷矫婢吣槪鏌o表情)、慌張步態(tài)(小碎步)、站立時身體前傾像個問號等典型患者。臨床上沒有震顫的患者易被誤診為腦梗塞等疾病,并非所有的震顫都是帕金森病,如特發(fā)性震顫、甲狀腺機能亢進(jìn)癥等。非運動癥狀主要表現(xiàn)為失眠或瞌睡多、嗅覺減退、疼痛、尿頻、尿失禁、便秘、淡漠、抑郁、焦慮、智能減退等,往往被誤診為失眠癥、頸椎病、抑郁癥、焦慮癥、老年性癡呆等。臨床上主要根據(jù)患者的運動遲緩加上靜止性震顫或肌強直,即可確定為帕金森綜合征,然后再作進(jìn)一步的診斷。
帕金森病如何治療?帕金森病可能是神經(jīng)系統(tǒng)變性病中唯一治療效果較好的疾病。帕金森病治療要遵循多學(xué)科、綜合、長期全程管理的原則。治療手段分為藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。藥物治療是最主要、最常用和首選的治療方法,要有帕金森病專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、疾病分期、類型、甚至職業(yè)等具體情況制定個體化的藥物治療方案。手術(shù)治療則是藥物治療不佳時的一種有效補充手段??祻?fù)治療建議應(yīng)用于帕金森病患者的全病程。
帕金森病如何預(yù)防?要避免長期接觸農(nóng)藥、殺蟲劑或錳、汞重金屬等。運動可能具有神經(jīng)保護(hù)作用,進(jìn)而起到預(yù)防帕金森病發(fā)病的作用,如打太極拳、跳舞、瑜伽等,不僅可以延緩衰老,還可以改善姿勢穩(wěn)定性和步行能力。也有研究發(fā)現(xiàn)常喝茶和咖啡可能降低患帕金森病的危險。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,維持血壓、血脂、血糖的健康水平也非常重要。所以,避免過度緊張、參加體育鍛煉、合理膳食和適量飲茶,有助于預(yù)防或推遲帕金森病的發(fā)生。

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朱新臣,主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作25年,對腦血管疾?。ㄓ绕溥M(jìn)展性腦梗塞)、帕金森病、頭暈、頭痛以及神經(jīng)科疑難雜癥的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。

現(xiàn)任河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任,兼任南陽市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會會長、南陽市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)腦血管學(xué)分會副主任委員、南陽市卒中學(xué)會秘書長、河南省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會常委、河南省神經(jīng)變性病學(xué)會常委、國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程中青年專家委員會委員、中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腦血管病分會青年委員、中國中藥協(xié)會腦病藥物研究專業(yè)委員會常委、《中國實用神經(jīng)疾病雜志》編委。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué),曾進(jìn)修于北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,以第一作者在省級以上專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文15篇。獲省級科技進(jìn)步三等獎一項、地市級科技進(jìn)步一等獎兩項。
通訊員 李春曉 編輯:陳丹丹