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世界血栓日的由來(lái) 1856年，著名的德國(guó)醫(yī)生Rudolf Virchow首次提出了“血栓形成”的概念；命名了“血栓”、“栓塞”、“纖維蛋白原”三個(gè)血栓相關(guān)名詞；提出了血管壁損傷、血流異常、血液成分異常是血栓形成的三大要素。一百六十年來(lái)，該理論仍在一直指導(dǎo)著血栓疾病的醫(yī)學(xué)實(shí)踐。 Rudolf Virchow (1821–1902) 是19世紀(jì)最著名的德國(guó)醫(yī)生，同時(shí)他還是一位卓有成就的人類學(xué)家、公共衛(wèi)生學(xué)家、病理學(xué)家、史前學(xué)家、生物學(xué)家和政治家；他創(chuàng)建了細(xì)胞病理學(xué)，被譽(yù)為病理學(xué)之父（Father of Pathology）；2014年3月，國(guó)際血栓與止血學(xué)會(huì)（International Society on Thrombosis and Haemostasis，ISTH）宣布將Rudolf Virchow生日（10月13日）作為“世界血栓日”（World Thrombosis Day，WTD），以紀(jì)念他首先提出“血栓形成”理論；期望通過(guò)WTD提高公眾對(duì)血栓的認(rèn)知，促進(jìn)血栓性疾病的規(guī)范化診治；號(hào)召世界各地不同團(tuán)體團(tuán)結(jié)起來(lái)，共同面對(duì)血栓形成這一沉默的殺手。
什么是靜脈血栓栓塞癥（VTE）？
靜脈血栓栓塞癥（英文簡(jiǎn)稱VTE）包括兩種類型：
1.深靜脈血栓形成（DVT）：血凝塊發(fā)生在腿部深靜脈中。
2.肺栓塞（PE）:腿部深靜脈血栓脫落，隨血流轉(zhuǎn)移至肺部，形成肺栓塞，可能迅速導(dǎo)致死亡。
哪些人容易發(fā)生靜脈血栓栓塞癥（VTE）？靜脈血栓栓塞癥
（VTE）怎么預(yù)防？預(yù)防血栓性疾病發(fā)生小貼士：
預(yù)防血栓性疾病發(fā)生小貼士：
●養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，戒煙。
●保持低脂、高纖維清淡飲食。
●多飲水，特別運(yùn)動(dòng)后注意及時(shí)補(bǔ)充水分，降低血液黏稠度，預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。
●適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液回流。
●預(yù)防便秘，多吃水果蔬菜，必要時(shí)適當(dāng)服用緩瀉劑軟化大便。
●衣著舒適，避免穿著緊身衣。
一旦發(fā)生VTE應(yīng)如何治療？
對(duì)于急性下肢靜脈血栓患者，除了抗凝藥物的基本治療外，亦可以行下腔靜脈濾器置入術(shù)、靜脈置管溶栓術(shù)、血栓抽吸術(shù)等多種技術(shù)，以降低致死性肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)和治療靜脈血栓。
作為患者，以下你必須知道
一旦確診深靜脈血栓，需要請(qǐng)血管介入醫(yī)師評(píng)估嚴(yán)重程度，在允許的情況下盡早應(yīng)用抗凝藥物，防止血液凝固，避免靜脈血栓進(jìn)一步加重。
常用的抗凝藥物有肝素、華法林等，在抗凝的同時(shí)也有出血的風(fēng)險(xiǎn)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
如果有些患者由于自身狀況不能使用抗凝藥物，這時(shí)考慮放置下腔靜脈濾器，阻止下肢深靜脈血栓脫落，預(yù)防肺栓塞。
新鮮形成的血栓與靜脈壁結(jié)合疏松，容易脫落發(fā)生肺栓塞，然而有些患者血栓形成的范圍較大，時(shí)間久了，血栓就會(huì)與靜脈血管壁緊密結(jié)合，形成陳舊血栓。
雖然這些陳舊血栓不易脫落，但是仍存在于血管內(nèi)，阻塞血流，導(dǎo)致遠(yuǎn)端的靜脈回流不暢，也會(huì)在此基礎(chǔ)上再次形成血栓，臨床上稱這種現(xiàn)象為血栓后綜合征。
一旦發(fā)現(xiàn)靜脈內(nèi)血栓，應(yīng)及早開通血管，防止血栓后綜合征發(fā)生。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，如今可以采用介入置管溶栓和微創(chuàng)的機(jī)械取栓，及早開通被血栓堵塞的血管，解決血栓堵塞血管的問(wèn)題。
如果有些患者由于自身狀況不能使用抗凝藥物，這時(shí)考慮放置下腔靜脈濾器，阻止下肢深靜脈血栓脫落，預(yù)防肺栓塞。
新鮮形成的血栓與靜脈壁結(jié)合疏松，容易脫落發(fā)生肺栓塞，然而有些患者血栓形成的范圍較大，時(shí)間久了，血栓就會(huì)與靜脈血管壁緊密結(jié)合，形成陳舊血栓。
雖然這些陳舊血栓不易脫落，但是仍存在于血管內(nèi)，阻塞血流，導(dǎo)致遠(yuǎn)端的靜脈回流不暢，也會(huì)在此基礎(chǔ)上再次形成血栓，臨床上稱這種現(xiàn)象為血栓后綜合征。
一旦發(fā)現(xiàn)靜脈內(nèi)血栓，應(yīng)及早開通血管，防止血栓后綜合征發(fā)生。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，如今可以采用介入置管溶栓和微創(chuàng)的機(jī)械取栓，及早開通被血栓堵塞的血管，解決血栓堵塞血管的問(wèn)題。
針對(duì)住院患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估患者深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，建議高風(fēng)險(xiǎn)的患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗凝藥物（醫(yī)生指導(dǎo)下使用），下肢循環(huán)驅(qū)動(dòng)裝置及彈力襪等都可以預(yù)防深靜脈血栓的形成。
手術(shù)后的患者早期下床活動(dòng)，在床上主動(dòng)屈伸下肢，避免長(zhǎng)時(shí)間肢體下垂，可以預(yù)防深靜脈血栓形成。
據(jù)美媒報(bào)道稱，2018年5月14日美國(guó)第一夫人梅拉尼婭·特朗普在美國(guó)沃爾特里德國(guó)家軍事醫(yī)療中心就接受了“介入栓塞”手術(shù)，成功地治愈了她的腎臟疾病，治療過(guò)程順利，沒有引起并發(fā)癥。一時(shí)間“介入栓塞治療”迅速在網(wǎng)上躥紅，媒體紛紛報(bào)道。
48歲的梅拉尼婭·特朗普與72歲的唐納德·特朗普總統(tǒng)在白宮一同歡迎以色列總理本雅明·內(nèi)塔尼亞胡和夫人薩拉。 您想知道介入栓塞是一種什么手術(shù)嗎？我們就從第一夫人的腎臟疾病介入栓塞談起吧。據(jù)美國(guó)佛羅里達(dá)州奧蘭多醫(yī)院(Orlando Health)泌尿外科專家布拉姆巴特(Jamin Brahmbhatt)分析說(shuō)：第一夫人病癥最有可能是腎臟血管平滑肌脂肪瘤，其次，也有可能是動(dòng)靜脈畸形。 血管平滑肌脂肪瘤是腎臟最常見的一種良性腫瘤，又被稱作腎錯(cuò)構(gòu)瘤，約占腎腫瘤的3%。腫瘤組織由血管、平滑肌和脂肪組成，可同時(shí)有結(jié)節(jié)性硬化癥。 小的病變可無(wú)癥狀，常在體格檢查如B超或CT檢查時(shí)被意外發(fā)現(xiàn)。大的腫瘤因壓迫十二指腸或胃可出現(xiàn)胃腸道癥狀。面部可見蝶形分布的皮脂腺瘤，有些病人可有高血壓、腎盂腎炎、癲癇、智力減退等。若因自發(fā)性破裂導(dǎo)致腫瘤內(nèi)或腫瘤周圍出血，可造成腰部疼痛，甚至突發(fā)劇痛，嚴(yán)重者可在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)休克。 栓塞技術(shù)是介入技術(shù)里一個(gè)非常重要的組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)療體系中一項(xiàng)不可或缺的技術(shù)，是每個(gè)介入醫(yī)生都需要熟練掌握的一項(xiàng)基本的技術(shù)。首先介入常用于良惡性腫瘤的栓塞。惡性腫瘤里，譬如肝癌，僅僅2017年一年內(nèi)，我國(guó)在肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)治療肝癌接近百萬(wàn)例次。 其次腎癌、前列腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、兒童常見的肝母細(xì)胞瘤、視母細(xì)胞瘤等介入化療栓塞都能夠取得很好的治療效果。良性腫瘤更是因?yàn)橛辛私槿胨ㄈ夹g(shù)，患者恢復(fù)快，深受青睞。譬如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、前列腺肥大、血管瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈瘤以及脾亢等疾病的栓塞治療。其次栓塞術(shù)在醫(yī)院的創(chuàng)傷中心、急診中心的建設(shè)中更是發(fā)揮著舉足輕重的作用。消化道大出血、產(chǎn)科的大出血、咯血、創(chuàng)傷性出血、腫瘤性出血、腦血管畸形或腦動(dòng)脈瘤破裂出血，介入栓塞術(shù)一致被公認(rèn)最有效、最便捷、最微創(chuàng)的治療手段。 以子宮動(dòng)脈栓塞為例 介入栓塞利用DSA等影像設(shè)備，局部麻醉，從大腿根部的股動(dòng)脈穿刺，用一根直徑約2mm的導(dǎo)管到達(dá)病灶供血?jiǎng)用}，利用栓塞微粒、栓塞圈、膠等栓塞材料截?cái)嗖∽兊臓I(yíng)養(yǎng)供血血管，使病變?nèi)鄙贍I(yíng)養(yǎng)，繼而萎縮凋零。DSA的火眼金睛使出血?jiǎng)用}無(wú)處可逃術(shù)后住院3-5天，便可順利出院。 美國(guó)國(guó)務(wù)卿賴斯得了子宮肌瘤就是用介入栓塞治療好的。介入栓塞治療真正能讓女人做到“原裝”地生活一輩子。 我國(guó)的介入栓塞術(shù)在中國(guó)介入醫(yī)生幾代人的努力下，已經(jīng)走到國(guó)際前沿。譬如在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的介入栓塞治療肥胖，介入栓塞胃底部的血管減肥療效顯著。 南石醫(yī)院介入科主任楊雙林介紹：介入治療給患者增加了選擇治療的機(jī)會(huì)，在一定條件下可以免受開腹或切除器官之苦，提高疾病診療效果，介入治療的微創(chuàng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，介入栓塞術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)療體系中一項(xiàng)不可或缺的技術(shù)。
