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河南全面實(shí)施新農(nóng)合住院費(fèi)用支付制度改革劉學(xué)周作動(dòng)員講話

    4月7日，全省實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付制度改革動(dòng)員大會(huì)在河南省人民會(huì)堂召開(kāi)。會(huì)議提出，5月1日在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式啟動(dòng)總額預(yù)付改革，6月1日在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)總額預(yù)付改革、在省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)以總量控制為基礎(chǔ)的支付制度改革。省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉學(xué)周作動(dòng)員講話。衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司司長(zhǎng)楊青講話。動(dòng)員大會(huì)由省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)、省中醫(yī)管理局局長(zhǎng)夏祖昌主持。
    會(huì)上，省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)秦省宣讀了《關(guān)于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用支付制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》和《省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用支付制度改革實(shí)施方案（試行）》。省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)周學(xué)山、黃瑋、黃紅霞、李玲、曲杰、魏金琳、王力、張智民、魏林娜以及省發(fā)展和改革委員會(huì)、省財(cái)政廳、省審計(jì)廳有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加了動(dòng)員會(huì)。
    河南在實(shí)施新農(nóng)合住院費(fèi)用支付制度改革中，主要從總額預(yù)算、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、分級(jí)管理、強(qiáng)化監(jiān)管、提升服務(wù)等5個(gè)方面進(jìn)行規(guī)范。其中，年度預(yù)付總額基金實(shí)行“按月?lián)芨?、年終結(jié)算”的支付方式，預(yù)付總額分解到月，每月按當(dāng)月預(yù)付額的90%預(yù)撥給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外，根據(jù)綜合考核結(jié)果，年終統(tǒng)籌結(jié)算剩余資金。（詳見(jiàn)《河南實(shí)施新農(nóng)合住院費(fèi)用支付制度改革解讀：總額預(yù)付帶來(lái)了什么》）
    劉學(xué)周指出，提高思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定改革信心。在全省范圍內(nèi)全面啟動(dòng)實(shí)施新農(nóng)合住院費(fèi)用支付制度改革，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式，有利于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，有利于控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，有利于減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，有利于防范新農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施新農(nóng)合支付制度改革是保障和改善民生的有效舉措，是服務(wù)“三化”協(xié)調(diào)發(fā)展的生動(dòng)實(shí)踐，是新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展的必然要求，是推動(dòng)公立醫(yī)院改革的有力抓手。實(shí)施新農(nóng)合支付制度改革，變按項(xiàng)目付費(fèi)為總額預(yù)付，變事后監(jiān)管為事前控制，變被動(dòng)管理為自我約束，牽一發(fā)而動(dòng)全身，具有“一舉求多效”的積極效應(yīng)，早改早主動(dòng)、早改早受益。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要站在講政治、講大局、講民生的高度，充分認(rèn)識(shí)實(shí)行新農(nóng)合支付制度改革的重要性、必要性，增強(qiáng)責(zé)任感、緊迫感，做到不爭(zhēng)論、不猶豫、不動(dòng)搖，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定信心，積極行動(dòng)，不折不扣地推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革。
    劉學(xué)周要求，把握改革重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)整體突破。各地、各單位要嚴(yán)格按照要求，把握基本原則，明確改革思路，規(guī)范實(shí)施程序，保持政策穩(wěn)定性，增強(qiáng)改革可操作性，確保新農(nóng)合支付制度改革順利實(shí)施。要抓住制度關(guān)鍵，科學(xué)測(cè)算總額；要完善談判機(jī)制，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)；要實(shí)施分級(jí)管理，把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)；要強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量；要完善服務(wù)功能，提升服務(wù)能力。
    劉學(xué)周強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)，務(wù)求取得實(shí)效。各地要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)有關(guān)文件精神，積極貫徹落實(shí)各項(xiàng)工作部署，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，精心組織，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，確保改革取得實(shí)效。強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，把新農(nóng)合支付制度改革納入目標(biāo)責(zé)任制管理，納入干部考核內(nèi)容，真正形成人人有責(zé)任、層層抓落實(shí)的工作格局；明確部門(mén)職責(zé)，不斷完善住院費(fèi)用總額預(yù)付的方式方法，確保改革順利推進(jìn)；嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲，充分利用監(jiān)管平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付制度改革工作的監(jiān)督；營(yíng)造良好氛圍，進(jìn)行廣泛的宣傳報(bào)道，為新農(nóng)合支付制度改革的順利實(shí)施營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
    楊青指出，河南新農(nóng)合工作具有4個(gè)特點(diǎn)，一是參合人數(shù)全國(guó)最多，籌資數(shù)額巨大；二是新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)、省級(jí)平臺(tái)開(kāi)通、居民健康卡發(fā)放等多項(xiàng)工作走在全國(guó)前列；三是探索商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合業(yè)務(wù)，取得了初步成效；四是新農(nóng)合重大疾病保障工作開(kāi)展得卓有成效。但是隨著新醫(yī)改各項(xiàng)工作的推進(jìn)，一個(gè)重大的課題逐漸顯現(xiàn)——怎樣才能使新農(nóng)合有限的資金量發(fā)揮更大的效益？這就要堅(jiān)定不移地推進(jìn)總額預(yù)付等支付制度改革，一方面要控制不合理費(fèi)用的增長(zhǎng)，讓人民群眾得實(shí)惠，另一方面要提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，最終實(shí)現(xiàn)人民群眾個(gè)人支付能力逐漸提高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力逐漸提升的雙重效果。