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編者按：

今天，中國(guó)腦卒中大會(huì)2018暨第八屆全國(guó)心腦血管病論壇“遠(yuǎn)程卒中救治論壇”上，來(lái)自河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)石軍峰教授發(fā)表專題講座，從自己醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)歷出發(fā)，解析了卒中專病醫(yī)聯(lián)體對(duì)卒中中心建設(shè)快速發(fā)展的重要推動(dòng)作用，并分享了自己醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院創(chuàng)建于1970年，從最初只有50張病床的企業(yè)職工醫(yī)院，不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)已成為擁有1200張床位的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其中，卒中中心床位多達(dá)750張，成為“南陽(yáng)市腦血管病診療中心”。該院卒中中心的建設(shè)和快速發(fā)展與加盟宣武醫(yī)院的卒中專病醫(yī)聯(lián)體密不可分。

為響應(yīng)國(guó)家分級(jí)診療政策，南石醫(yī)院依托宣武醫(yī)院、國(guó)家遠(yuǎn)程卒中中心技術(shù)支持，建立腦卒中專病醫(yī)聯(lián)體，以宣武醫(yī)院為龍頭，地方醫(yī)院為中堅(jiān)，聯(lián)合區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體單位，共同將卒中防控救治工作落到實(shí)處；努力做到流程、技術(shù)及人才培養(yǎng)的同質(zhì)化，以期建立規(guī)范的卒中救治體系。目前，南石醫(yī)院已建立了上聯(lián)宣武醫(yī)院，下聯(lián)30余家縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院的三級(jí)腦卒中專病醫(yī)聯(lián)體。

卒中專病醫(yī)聯(lián)體的成功建設(shè)和實(shí)施離不開(kāi)以下幾個(gè)要素。第一，院領(lǐng)導(dǎo)重視并狠抓落實(shí)。醫(yī)院專門(mén)成立卒中專病醫(yī)聯(lián)體領(lǐng)導(dǎo)小組，且由院長(zhǎng)親自任組長(zhǎng)；專門(mén)設(shè)立醫(yī)聯(lián)體辦公室，負(fù)責(zé)具體工作和制訂各項(xiàng)考核制度，以期督促醫(yī)聯(lián)體堅(jiān)實(shí)工作的落實(shí)。第二，醫(yī)院重視并狠抓遠(yuǎn)程會(huì)診，特建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，配備高端影像設(shè)備以便專家遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程指導(dǎo)授課；而宣武醫(yī)院會(huì)及時(shí)組織專家對(duì)南石醫(yī)院進(jìn)行卒中急診溶栓、血管外科手術(shù)、介入等實(shí)時(shí)指導(dǎo)，并多次進(jìn)行疑難病例會(huì)診和教學(xué)查房和遠(yuǎn)程授課指導(dǎo)。第三，醫(yī)院積極促進(jìn)自身優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過(guò)專家查房及現(xiàn)場(chǎng)坐診等多種形式努力幫扶縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院。此外，醫(yī)院還通過(guò)卒中專病醫(yī)聯(lián)體的建立積極助推雙向轉(zhuǎn)診工作，每月組織縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到院召開(kāi)一次卒中醫(yī)聯(lián)體工作會(huì)議，研究醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)度，以便持續(xù)改進(jìn)，并積極通過(guò)卒中專病醫(yī)聯(lián)體加深市級(jí)三甲醫(yī)院與基層醫(yī)院的合作服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)院分級(jí)診療以期達(dá)到雙贏。

目前，南石醫(yī)院卒中專病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作已初見(jiàn)成效。南石醫(yī)院的卒中整體診療水平得到顯著提升。一方面醫(yī)院在全國(guó)高級(jí)卒中中心百?gòu)?qiáng)醫(yī)院的綜合排名由17年的88名升至21名；另一方面醫(yī)院的靜脈溶栓技術(shù)不斷進(jìn)步，已位列全國(guó)高級(jí)卒中中心第五；動(dòng)脈瘤夾閉和介入治療方面也不斷進(jìn)步，入圍全國(guó)50強(qiáng)。卒中專病醫(yī)聯(lián)體工作極大地推動(dòng)了雙向轉(zhuǎn)診，使更多患者受益。

談到南石醫(yī)院卒中專病醫(yī)聯(lián)體工作的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，石軍峰教授表示，相互配合、上下聯(lián)動(dòng)是落實(shí)國(guó)家三級(jí)診療衛(wèi)生政策的有力措施；遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)尤其是現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等進(jìn)行緊密合作是快速提升基礎(chǔ)醫(yī)生治療水平的有效手段；而領(lǐng)導(dǎo)重視、措施得力和狠抓落實(shí)是合作成功的關(guān)鍵。