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南石營(yíng)養(yǎng)科：糖尿病足的護(hù)理與預(yù)防

隨著人們生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率逐漸上升。糖尿病患者在發(fā)病后的5年~8年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，糖尿病足就是其中的一種，也是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。為了減輕該并發(fā)癥對(duì)人體的危害，需要做好相應(yīng)的護(hù)理和預(yù)防措施。

什么是糖尿病足

糖尿病足是指由于糖尿病引起的下肢血管、神經(jīng)和足部組織損傷，進(jìn)而導(dǎo)致潰瘍、感染、壞疽等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病足常見于長(zhǎng)期患有糖尿病、血糖控制不良、血管病變等人群。糖尿病足嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，若得不到及時(shí)有效的治療，可能導(dǎo)致患者截肢甚至生命危險(xiǎn)。近年來，我國糖尿病足的治愈率逐漸提高，但是發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，尤其是在50歲以上糖尿病患者群體，發(fā)病率高達(dá)8.1%。

病因

血管病變糖尿病患者容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，血管壁變薄、變硬、變形，血流速度減慢，血液供應(yīng)不足的情況。

神經(jīng)病變高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能異常，使患者對(duì)足部的疼痛、溫度和壓力等感覺減退或喪失，容易發(fā)生傷口或糜爛。

感染由于糖尿病足局部血液供應(yīng)不足，傷口愈合困難，容易滋生細(xì)菌，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的感染和壞疽。

高血糖長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管壁，導(dǎo)致微循環(huán)障礙和神經(jīng)功能異常，進(jìn)而引發(fā)糖尿病足。

年齡伴隨著年齡的增長(zhǎng)，糖尿病足的患病率也會(huì)隨之增加。

性別性別對(duì)于糖尿病足的患病率有一定的影響，相比之下，男性患者截肢風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比女性患者要高一些。

臨床癥狀

糖尿病足的臨床癥狀主要有以下幾點(diǎn)。

足部疼痛或不適感，腳底或腳趾發(fā)冷；腳部腫脹或水腫，皮膚變色，出現(xiàn)紅斑或紫色斑塊；足部感覺異常，如刺痛、麻木或癢痛；足部皮膚干燥、脫屑或裂開；足部潰瘍，糖尿病足潰瘍；難以愈合的足部傷口和潰瘍，足趾、足部關(guān)節(jié)僵硬或變形；異味或感染導(dǎo)致的足部潰瘍、膿腫。

日常護(hù)理

控制血糖水平保持血糖水平的穩(wěn)定是糖尿病足護(hù)理的關(guān)鍵。定期監(jiān)測(cè)血糖，遵循醫(yī)生的治療方案，合理用藥，控制飲食，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，是控制血糖的有效方法。

日常足部護(hù)理每天檢查足部是否有破損、創(chuàng)傷或潰瘍，保持足部清潔干燥；使用溫水和溫和的肥皂洗腳，避免使用熱水和刺激性物質(zhì)；保持足部指甲整齊修剪，避免刺激或損傷。

維持足部血液循環(huán)經(jīng)常進(jìn)行足部按摩，可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血液凝結(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，盡量活動(dòng)腳部肌肉，防止血液循環(huán)不暢。

適度運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病足患者來說非常重要，可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)足部肌肉的力量，提高足部的耐受力。但是要注意選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免過度運(yùn)動(dòng)造成損傷。建議每天堅(jiān)持小腿、足部運(yùn)動(dòng)30分鐘~60分鐘，可以做下蹲運(yùn)動(dòng)、足尖運(yùn)動(dòng)、甩腿運(yùn)動(dòng)。

健康飲食合理的飲食習(xí)慣對(duì)于預(yù)防糖尿病足非常重要。糖尿病患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，控制飲食中糖分和油脂的攝入量，多食用蔬菜和水果、全谷類食物和富含蛋白質(zhì)的食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

心理護(hù)理糖尿病足患者需要得到心理上的支持，面對(duì)疾病的挑戰(zhàn)，患者可能會(huì)感到焦慮、沮喪或無助，因此需要家人和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和鼓勵(lì)。同時(shí)，患者自身也要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我情緒，以積極心態(tài)配合治療。

定期復(fù)診定期復(fù)診對(duì)于糖尿病足患者來說非常重要，可以使糖尿病足的情況得到監(jiān)測(cè)和控制。患者需要定期檢查足部情況，進(jìn)行腳部神經(jīng)和血管的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。

如何預(yù)防

選擇合適鞋子糖尿病足患者應(yīng)該選擇舒適、合腳的鞋子，鞋子要有足夠的空間容納足部。避免穿高跟鞋或尖頭鞋，以減少足部壓力。必要時(shí)，可以使用定制的鞋墊或鞋子，以減輕足部負(fù)擔(dān)。

防止受傷和感染保護(hù)足部避免受傷和感染是非常重要的。避免赤腳行走，盡量避免接觸尖銳物品。穿著透氣的襪子，保持足部干燥。對(duì)于任何足部破損、潰瘍或感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

戒煙限酒煙草和酒精對(duì)于糖尿病患者來說都是有害的，它們會(huì)對(duì)血液循環(huán)產(chǎn)生負(fù)面影響，增加糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。因此，糖尿病患者應(yīng)該堅(jiān)決戒煙限酒，遠(yuǎn)離各種有害物質(zhì)。

注意控制體重糖尿病患者應(yīng)注意控制體重，避免過度肥胖。過度肥胖會(huì)增加足部的負(fù)擔(dān)，影響血液循環(huán)，進(jìn)一步加重糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病足是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康。糖尿病足的護(hù)理不僅可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，還可以提高患者生活質(zhì)量。糖尿病患者應(yīng)始終關(guān)注足部健康，并與醫(yī)生密切聯(lián)系，制定適合自己的護(hù)理計(jì)劃。通過合理的護(hù)理和生活方式改變，糖尿病患者可以更好地控制疾病，減少糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。（文章來源：醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)）